| Revista: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000302658 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Autores: | Uchoa, Ricardo Barreira1 Fernandes, Claudia Regina1 |
| Instituciones: | 1Universidade Federal do Ceara, Fortaleza, Ceara. Brasil |
| Año: | 2003 |
| Periodo: | Ene-Feb |
| Volumen: | 53 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 63-68 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Rabdomiólisis es la lesión del músculo esquelético con liberación de los constituyentes de la célula para el plasma. Ejercicio exhaustivo y extenuante, especialmente en hombres no condicionados, puede resultar en morbidad mayor con hiperpotasemia, acidosis metabólica, coagulación intravascular diseminada, síndrome de incomodidad respiratoria aguda y rabdomiólisis. Ha sido sugerido que hipertermia maligna, choque térmico y rabdomiólisis inducida por ejercicio son síndromes fuertemente relacionadas. El objetivo de este relato es describir un caso de rabdomiólisis fulminante después de ejercicio físico y la correlación del cuadro con hipertermia maligna. RELATO DEL CASO: Hombre de 32 años presentó mal estar seguido de síncope después de correr 2.350 m en una prueba de aptitud física. Fue llevado al hospital, evoluyó con insuficiencia respiratoria, bradiarritmia, hipotensión arterial y parada cardiocirculatoria. Fue reanimado, quedó comatoso, con importante rigidez muscular, choque persistente, disturbio de coagulación, acidosis metabólica, hiperpotasemia, evoluyendo para óbito en menos de 24 horas. La autopsia reveló edema agudo de pulmón, coagulación intravascular diseminada e insuficiencia renal aguda consecuente a la rabdomiólise. CONCLUSIONES: Ha sido sugerido que la rabdomiólisis inducida por ejercicio e hipertermia maligna son síndromes fuertemente relacionadas. El paciente evoluyó para óbito antes de cualquier investigación específica para hipertermia maligna. No entanto, es importante pesquisar la susceptibilidad para este síndrome en sus familiares a fin de evitar eventos anestésicos con potencial riesgo para la vida |
| Resumen en inglés | BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rhabdomyolysis is a skeletal muscle injury with cell components' release to plasma. Exhaustive exercise, especially in non-conditioned individuals, may result in severe morbidity such as hyperkalemia, metabolic acidosis, disseminated intravascular coagulation, acute respiratory distress syndrome and rhabdomyolysis. It has been suggested that malignant hyperthermia, thermal shock and exercise-induced rhabdomyolysis are closely related syndromes. This report aimed at describing a case of fatal rhabdomyolysis after physical exercise and its correlation with malignant hyperthermia. CASE REPORT: Male patient, 32 year-old, presented with discomfort followed by syncope after running 2,350 m in a fitness race. Patient was taken to the hospital, evolved with respiratory failure, bradyarrhythmia, arterial hypotension and cardiac arrest, being resuscitated. Nevertheless, patient became comatose with severe muscle stiffness, persistent shock, coagulation problems, metabolic acidosis, hyperkalemia and died less than 24 hours later. Autopsy findings revealed rhabdomyolysis-induced acute pulmonary edema, disseminated intravascular coagulation and acute renal failure. CONCLUSIONS: It has been suggested that malignant hyperthermia and exercise-induced rhabdomyolysis are closely related syndromes. Patient died before any specific investigation of malignant hyperthermia, but it is important to look for susceptibility for this syndrome within the family to avoid potentially life-threatening anesthetic events |
| Resumen en portugués | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Rabdomiólise é a lesão do músculo esquelético com liberação dos constituintes da célula para o plasma. Exercício exaustivo e extenuante, especialmente em homens não condicionados, pode resultar em morbidade maior com hiperpotassemia, acidose metabólica, coagulação intravascular disseminada, síndrome do desconforto respiratório agudo e rabdomiólise. Tem sido sugerido que hipertermia maligna, choque térmico e rabdomiólise induzida por exercício são síndromes fortemente relacionadas. O objetivo deste relato é descrever um caso de rabdomiólise fulminante após exercício físico e a correlação do quadro com hipertermia maligna. RELATO DO CASO: Homem de 32 anos apresentou mal estar seguido de síncope após correr 2.350 m em prova de aptidão física. Foi levado ao hospital, evoluiu com insuficiência respiratória, bradiarritmia, hipotensão arterial e parada cardiocirculatória. Foi reanimado, ficou comatoso, com importante rigidez muscular, choque persistente, distúrbio de coagulação, acidose metabólica, hiperpotassemia, evoluindo para óbito em menos de 24 horas. A autópsia revelou edema agudo de pulmão, coagulação intravascular disseminada e insuficiência renal aguda conseqüente a rabdomiólise. CONCLUSÕES: Tem sido sugerido que rabdomiólise induzida por exercício e hipertermia maligna são síndromes fortemente relacionadas. O paciente evoluiu para óbito antes de qualquer investigação específica para hipertermia maligna. No entanto, é importante pesquisar a susceptibilidade para esta síndrome em seus familiares a fim d |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Neumología, Rabdomiólisis, Edema pulmonar, Pulmones, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Pneumology, Rhabdomyolysis, Pulmonary edema, Lungs, Complications |
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