Ingeniería de tejidos y cirugía de la pared abdominal: prototipo de bioprótesis



Título del documento: Ingeniería de tejidos y cirugía de la pared abdominal: prototipo de bioprótesis
Revista: Revista argentina de cirugía
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000443889
ISSN: 0048-7600
Autores: 1

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Instituciones: 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Cirugía General, Buenos Aires. Argentina
2Hospital Italiano de Buenos Aires, Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental, Buenos Aires. Argentina
Año:
Volumen: 105
Número: 1
Paginación: 7-14
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La tendencia actual es reparar los defectos de la pared abdominal con mallas de polipropileno (PP) Este polímero tiene buena resistencia a las presiones intraabdominales, sin embargo puede presentar adherencias intestinales e infección. Con la idea de evitar estas complicaciones surge el desarrollo de mallas biológicas. Éstas están compuestas de colágeno descelularizado obtenido de tejido conectivo porcino, bovino o humano. Una posibilidad actual es cultivar células madres mesenquimales autólogas sobre las mallas biológicas para que estas últimas sirvan de andamio para el desarrollo de las células madre. Así se podría crear una malla híbrida bioartificial compuesta por una malla de polipropileno y una malla biológica cultivada con células madres autólogas del propio paciente. De esta forma el componente de polipropileno aportaría resistencia y la malla biológica cultivada con células madres podría aportar capacidad antiinflamatoria, inmunomoduladora y regeneradora de tejido, así como disminuir las adherencias intestinales, fístulas enterocutáneas e infecciones. La hipótesis de trabajo es que un componente biológico mixto compuesto de una matriz biológica extracelular xenogeneica asociada a células madre mesenquimales autólogas podría disminuir las reacciones inflamatorias tisulares y adherencias intestinales que generan las mallas de polipropileno. Obtener un prototipo de matriz xenogeneica de cerdo combinada con la recelularización con células madre humanas derivadas de tejido adiposo humano. Describir los resultados preliminares obtenidos con este prototipo. Obtención de la malla biológica: submucosa de intestino delgado de cerdo (SIS - small intestine submucosa-) descelularizada. Se utilizan cerdos machos de 15 kg. Resección intestino delgado del cerdo, preparación del SIS, proceso de descelularización del SIS
Resumen en inglés The current trend is to repair large abdominal wall defects with polypropylene mesh (PP). This polymer has good resistance to intra-abdominal pressure but may produce bowel adhesion and infection. Biological meshes were developed with the aim of avoiding these complications. They are composed of collagen connective tissue derived from decellularized porcine, bovine or human origin. One possibility is to culture current autologous mesenchymal stem cells on biological meshes for the latter to serve as a scaffold for the development of stem cells. Thus, a bioartificial hybrid mesh could be created, composed of a polypropylene mesh and a biological mesh cultured with autologous stem cells. The polypropylene component provides resistance and the biological mesh (cultured with stem cells), may provide anti-inflammatory and immunomodulatory properties favoring tissue regeneration, reducing intestinal adhesion, enterocutaneous fistula, and infection. The hypothesis is that a mixed biological component (SIS-cells) reduce the inflammatory reaction and the adhesions to the intestinal tissue generated by polypropylene meshes. Objectives: To describe the technique of obtaining pig xenogenic matrix combined with recellularization of human stem cell derived from human adipose tissue. Materials and methods: Stage I: To obtain decellularized small intestine submucosa (SIS), 15 Kg male pigs were used. Small intestine was resected, the SIS prepared and decellularized. Stage II (recellularization by cell culture on SIS). Stem cell seeding: A) 3T3 cell line (embryonic mouse fibroblasts) B) Mesenchymal cells from human adipose tissue. Results: All the stages of obtaining SIS cells, decellularization and culture with mesenchymal cell from human adipose tissue were successfully achieved. Discussion: The polypropylene component provides the strength needed to repair large abdominal wall defects
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Medicina experimental,
Pared abdominal,
Malla de polipropileno,
Ingeniería de tejidos,
Bioprótesis
Keyword: Surgery,
Experimental medicine,
Abdominal wall,
Polypropylene mesh,
Tissue engineering,
Bioprosthesis
Texto completo: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2250-639X2013000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.scielo.org.ar/pdf/racir/v105n1/v105n1a02.pdf