| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000347545 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Silva, Ivonete S. Sousa e1 |
| Instituciones: | 1Universidade Federal de Sao Paulo, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Abr |
| Volumen: | 67 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 111-120 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en inglés | Liver cirrhosis represents a final stage of advanced hepatic fibrosis, which results in liver structure distortion. There are several etiologies related to cirrhosis being hepatitis B and C, and alcoholic abuse the most important causes. Impairment in extracellular matrix remodeling, in response a chronic liver insult, is the key component of hepatic fibrosis. Clinic evaluation should include questioning about risks factors for chronic liver disease, and should look for physical findings of chronic liver failure. Diagnosis includes laboratory and radiographic findings, endoscopy and liver biopsy. Devastating complications may be developed in the cirrhosis scenario as variceal bleeding, ascites, spontaneous bacterial peritonitis, hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome and hepatocellular carcinoma. Prognosis of cirrhosis is highly variable. The child-Pugh classification and the MELD system have been used in this setting of cirrhosis. The management of cirrhosis is much complex and should be directed to the underlying cause of cirrhosis, control and prevention of complications, assure good nutrition of patients, alcohol abstinence, HCC surveillance and liver transplantation which is the definitive treatment for this disease |
| Resumen en portugués | A cirrose é o estágio final da fibrose hepática avançada que resulta na perda da arquitetura normal do órgão e que tem inúmeras causas, sendo as principais hepatite B e C crônicas e alcoolismo. A formação da fibrose se dá por um remodelamento anormal da matriz extracelular em resposta à lesão crônica do fígado. A avaliação clínica dos pacientes cirróticos inclui questionamento sobre fatores de risco e um exame físico minucioso para detecção de estigmas de doença hepática crônica. O diagnóstico inclui avaliação laboratorial, métodos de imagem, endoscopia digestiva alta e biópsia hepática. As principais complicações da cirrose ocorrem em decorrência da hipertensão porta que se instala no processo evolutivo. Hemorragia varicosa, ascite, peritonite bacteriana espontânea, encefalopatia hepática, síndrome hepatorrenal e hepatocarcinoma estão entre as complicações mais temidas no ambiente cirrótico e são responsáveis por alta mortalidade. Para avaliação prognóstica, os modelos mais utilizados são os de Child-pugh e MELD. O manuseio da cirrose é complexo e requer tratamento da causa subjacente, controle e prevenção das complicações, boa nutrição, abstinência alcoólica, rastreamento do hepatocarcinoma e transplante hepático que se constitui no tratamento definitivo desta doença |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Cirrosis, Hepatopatías, Etiología, Fibrosis, Patogénesis, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Therapeutics and rehabilitation, Cirrhosis, Hepatopathies, Etiology, Fibrosis, Pathogenesis, Complications |
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