| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000373882 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Passos, Maria do Carmo Friche |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Ene-Feb |
| Volumen: | 71 |
| Número: | 1-2 |
| Paginación: | 28-33 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en inglés | Objectives - The objective of the review was to update the systematic review of Cochrane, which evaluated the efficacy of drug therapy in controlling symptoms of IBS and present the results of the pinaverium bromide compared to the other antispasmodics in the outcomes improvement of pain and IBS symptom´s scores, global improvement and/or quality of life. Methods - We conducted an electronic search in Medline, CINAHL, PsychInfo, EMBASE and Cochrane RCT databases. The effectiveness of the treatments was assessed in relation to global improvement of symptoms, abdominal pain, symptom scores and quality of life. For analysis of the effects of different subgroups drugs, we used the method Newcombe-Wilson without continuity correction. When expressed in mean differences, we use the method that assumes equal variance in the two populations. Results - Seventy studies were identified, 8 of which were in accordance with the inclusion criteria. We analyzed the bulking agents, antispasmodics or antidepressants. It was observed that antispasmodics are effective in improving pain, provides global improvement and patient symptom scores. Among them, we highlight the pinaverium bromide, that demonsted consistent efficacy across all the three outcomes studied, pain improvement (RR 1:57, CI 1:08 to 2:26), global improvement (RR 1.66, CI 1:25 to 2:19) and the score of the patient’s symptoms (SMD 00:51, CI 0.19 to 0.84). Conclusion - Given the wide availability and low cost, the antispasmodic treatment should be considered as first-line treatment of IBS. Antidepressants should be used in case of no satisfactory answer to the first line drugs, or when the patient has psychiatric comorbidity, adequately evaluated |
| Resumen en portugués | Objetivos - O objetivo da revisão foi atualizar revisão sistemática da Cochrane, que avaliou a eficácia da terapia medicamentosa no controle dos sintomas da SII e apresentar os resultados do brometo de pinavério em relação aos demais antiespasmódicos nos desfechos de melhora da dor, dos escores de sintomas da SII, melhora global e/ou qualidade de vida. Métodos - Realizamos busca eletrônica nas bases de dados Medline, CINAHL, PsychInfo, Cochrane RCT databases e EMBASE. A eficácia dos tratamentos foi avaliada em relação a melhora global dos sintomas, dor abdominal, escore de sintomas e qualidade de vida. Para a análise da diferença dos efeitos dos subgrupos de drogas, utilizamos o método Newcombe-Wilson sem correção de continuidade. Quando expressado em diferenças de médias, utilizamos o método que assume igual variância nas duas populações. Resultados - Foram encontrados 70 artigos, dos quais oito estavam de acordo com os critérios de inclusão. Foram analisados os agentes formadores de bolo, antiespasmódicos ou antidepressivos. Foi observado que os antiespasmódicos são eficazes em melhorar a dor, propiciar melhora global e do escore de sintomas do paciente. Entre eles, destaca-se o brometo de pinavério, que demonstra eficácia consistente em todos os três desfechos estudados, melhora da dor (RR 1.57; IC 1.08 a 2.26), melhora global (RR 1.66; IC 1.25 a 2.19) e do escore de sintomas do paciente (SMD 0.51; IC 0.19 a 0.84). Conclusão - Dada a grande disponibilidade e o baixo custo do tratamento as drogas antiespasmódicas devem ser encaradas como tratamento de primeira linha da SII. Os antidepressivos devem ser utilizados caso não haja resposta satisfatória com as drogas de primeira linha ou, ainda, quando o paciente apresentar comorbidade psiquiátrica, adequadamente avaliada |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Gastroenterología, Síndrome de intestino irritable, Bromuro de pinaverio, Antiespasmódicos, Dolor abdominal, Síntomas, Antidepresivos, Calidad de vida |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pharmacology, Irritable bowel syndrome, Pinaverium bromide, Abdominal pain, Symptoms, Antidepressants, Quality of life |
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