| Revista: | Patología (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000347443 |
| ISSN: | 0185-4303 |
| Autores: | Corti, Marcelo Metta, Humberto Villafañe, María F Trione, Norberto Bistman, Alicia1 Schtirbu, Ricardo2 Narbaitz, Marina3 |
| Instituciones: | 1Hospital General de Agudos "Dr. José María Ramos Mejía", Servicio de Oncohematología, Buenos Aires. Argentina 2Hospital de Enfermedades Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz", Laboratorio de Anatomía Patológica, Buenos Aires. Argentina 3Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 47 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 25-28 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Los linfomas no Hodgkin (LNH) de fenotipo B son la segunda neoplasia en frecuencia en pacientes con enfermedad VIH/ sida. La elevada frecuencia de manifestaciones extranodales es una de las principales características de los linfomas en esos pacientes. En el tubo digestivo y sus glándulas anexas es donde se localizan con mayor frecuencia los linfomas no Hodgkin. La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha reducido considerablemente la morbilidad y mortalidad debida a las infecciones oportunistas y algunas neoplasias marcadoras del sida. No ocurre lo mismo con los linfomas no Hodgkin. El linfoma hepático es infrecuente en estos pacientes; puede ser primario o secundario a otras localizaciones de la neoplasia. Los linfomas no Hodgkin afectan el hígado en 20% de los casos en tanto que la enfermedad de Hodgkin involucra esta glándula sólo en 5 a 8% de los pacientes. Objetivo: describir el caso de cinco pacientes con sida y afectación hepática por linfomas. Pacientes y método: la ecografía y la TAC muestran generalmente masas hepáticas de gran tamaño, únicas o múltiples, cuya biopsia por punción con aguja fina es el método de diagnóstico de elección para esta neoplasia. Resultados: cuatro de los pacientes tuvieron lesiones hepáticas múltiples de gran tamaño. El diagnóstico se confirmó por la punción dirigida bajo TAC o ecografía y por los estudios histopatológicos. Tres casos fueron linfomas difusos de grandes células (LDGC); uno fue un LDGC con diferenciación plasmoblástica y el restante fue un linfoma de Hodgkin. Conclusiones: el diagnóstico temprano seguido del tratamiento adecuado que incluye la combinación de quimioterapia más terapia antirretroviral puede modificar el mal pronóstico de estos pacientes |
| Resumen en inglés | Non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) of the B-cell type is the second most common neoplasm among patients with human immunodefi ciency virus infection (HIV) and AIDS. The high frequency of extranodal involvement is one of the major clinical characteristics of AIDS-associated NHL. Highly active antiretroviral therapy (HAART) has diminished opportunistic infection-related morbidity and mortality rates as well. A different scenario may be observed in regard to NHL. Liver lymphoma is an uncommon neoplasm in these patients; it can be primary or secondary to other sources. NHL compromises the liver in 20% of patients while Hodgkin’s disease involve the gland in 5% to 8% of the cases. Ultrasonography and computarized tomography (CT) scans may be helpful in the diagnosis of focal hepatic lymphoma. It usually presents with single or multiple large hepatic masses and lymph node involvement. Image-guided fi ne-needle biopsy with histopathology of the liver lesions is the gold standard for the diagnosis of hepatic lymphoma. Objective: To describe the case of fi ve patients with AIDS and liver involvement by lymphomas. Patients and method: Diagnosis was confi rmed by CT scan or ultrasonography guided hepatic biopsy and histopathology. Results: Four of the patients presented as multiple and large hepatic masses. Histopathological fi ndings include three cases of diffuse large B cell lymphoma (DLBCL), one of DLBCL with plasmablastic differentiation and one of Hodgkin lymphoma. Conclusions: Timely diagnosis followed by proper treatment including chemotherapy combination plus antirretroviral therapy may modify the poor prognosis of these patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Oncología, Tumores, Linfoma, Hígado, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), Virus Epstein-Barr |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Tumors, Lymphoma, Liver, Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), Epstein-Barr virus |
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