Melanoma primario en mucosa de cavidad bucal



Título del documento: Melanoma primario en mucosa de cavidad bucal
Revista: Oral
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000427518
ISSN: 1665-143X
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Sep-Dic
Volumen: 18
Número: 58
Paginación: 1526-1529
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español Los melanomas primarios de mucosa de cavidad bucal (MPMB) son relativamente poco frecuentes; sin embargo, por su alto grado de invasión es altamente mortal; representan del uno al ocho por ciento de todos los melanomas. Material y métodos. Se muestra un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, que incluyó el registro de los pacientes con melanoma en mucosa de cavidad bucal, tratados en el Servicio de Cabeza y Cuello, del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social en la Ciudad de México, del 1 de enero de 1990 al 1 de enero de 1998. Se analizaron los datos clínicos e histopatológicos de pacientes con melanoma primario de mucosa de cavidad bucal. Resultados. Se encontraron ocho pacientes 50% mujeres, 50% hombres, con un rango de 40 a 85 años, mediana de edad de 63.5 años, tamaño de tumor primario rango de 2-7 cm, mediana de cinco centímetros. Con etapa clínica I, 62.5% y EC II, 37.5%. La localización del tumor primario fue en paladar duro 75.0%, encía superior 12.5%, paladar blando 12.5%, signos y síntomas de pigmentado 100% con sangrado 38% y con dolor 25%, tiempo de evolución 5-48 meses y mediana 7.5 meses. Seis casos fueron tratados con cirugía inicial, dos considerados inresecables y fueron tratados con radioterapia y quimioterapia (RT y QT) de carácter paliativo. Conclusión. El factor de pronóstico más importante es la etapa de presentación, la recurrencia local es un problema significativo, el alto riesgo de enfermedad ganglionar, confirmada en este estudio, podría indicar la necesidad de disección ganglionar cervical electiva en pacientes con cuello N0. El alto rango de recurrencia local y regional en estos pacientes, traduce la ineficiencia del tratamiento como única modalidad de tratamiento. El tratamiento multimodal debe ser considerado en los pacientes con neoplasias con profunda invasión tumor
Resumen en inglés The malignant melanoma occurring in the mucous membrane is rare a has, until lately, remained unrecognized. The incidence of MPMB has ranged from 2 a 8% of all melanomas. An analysis has been made the retrospective study. Departments of Surgical Oncology and Surgery Maxillofacial of National Medical Center S. XXI IMSS; Ciudad de México. Objective. Malignant primary melanoma in mucous membrane of oral cavity is relatively infrequent, therefore analysis of its different modalities becomes quite complex, advances in diagnostically techniques and treatment have obvious influence in survival of skin melanoma’s patients, but the impact of MPMB remains undefined, intent in finding the impact of treatment in a group of patients (Mexican) suffering MPMB, de most recurrent common place were analyzed as well as a disease free period and survival rate. Results. Patients eight, four males, four females, age, 40-85 (median 61), pigmented lesions in oral cavity. All of them pain 25%. Bleeding 38%. Lesions: hard palate 75%, upper gum 12.5% soft palate 12.5%. Damage size: 5 cm (2-7 cm). Classification: clinical step I, five patients (62.5%), step II, three patients (37.5%), step III, none. Surgery: within all surgical limits. six patients, three with bone infiltration, underwent radio-therapy (RT), neck ganglionic dissection on two patients. Not susceptible to dry. Two patients treated with RT and palliative chemotherapy. Local recurrence: 50% regional, 62% distant. Patients that underwent surgery present recurrence after a disease free period of only seven months. Only one patient could be intervened with rescue surgery. Survival: Specific range of up to five years is 37.5% patients considered candidates to palliative therapy died within an average interval of 16 months. Conclusions. MPMB is a severe disease, generally not foreseeable, with hard to alter natural history, although the majority of patients init
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Odontología,
Oncología,
Cavidad oral,
Mucosa oral,
Melanoma primario,
Técnicas de diagnóstico,
Supervivencia
Keyword: Dentistry,
Oncology,
Oral cavity,
Oral mucosa,
Primary melanoma,
Diagnostic techniques,
Survival
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