Efeito dos alimentos na biodisponibilidade de medicamentos antirretrovirais: uma revisão sistemática da literatura



Título del documento: Efeito dos alimentos na biodisponibilidade de medicamentos antirretrovirais: uma revisão sistemática da literatura
Revista: Nutrire
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000392438
ISSN: 1519-8928
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Nutricao Josue de Castro, Rio de Janeiro. Brasil
2Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Farmacia, Rio de Janeiro. Brasil
Año:
Periodo: Ago
Volumen: 39
Número: 2
Paginación: 243-251
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Revisión bibliográfica
Enfoque: Analítico
Resumen en inglés Objective: The objective of the present study was to identify drug-food interactions in patients on antiretroviral therapy reported in the literature. Data source: It is a systematic review that used the databases Medline and LILACS from 1998 until 2012, with the following descriptors: food and bioavailability of antiretroviral drugs, food and antiretroviral failure, and food and antiretroviral pharmacokinetic. The search was limited to English, Portuguese and Spanish. Data synthesis: Eleven articles were selected, with the design of cohort studies. Of these, six studies were performed in the United States, two in Spain, one in Australia, one in Germany, and one in Switzerland. The assessment of agreement among raters in classifying the quality of the articles showed good agreement (k=0.74), this factor being significant (p<0.05). None of the studies analyzed was considered as quality A, seven (59.0%) were quality B, and five (41.0%) were quality C. All studies consider the effects of the interaction between food and drug that may result in increase, decrease, delay, or that do not affect drug absorption. Certain components of food, especially fat, are known to significantly affect the absorption of antiretroviral drugs, and adverse effects provided by the drug may result in worsening of treatment adherence. Conclusions: Scarce are the prospective studies with quality that have described the association between the interference of food on the bioavailability of antiretroviral drugs, and those who have investigated this association are contradictory. No studies were found that meet more than 80% of the quality criteria set by the Cochrane
Resumen en portugués Objetivo: O objetivo do presente estudo foi identificar as interações medicamento alimento em pacientes em uso de terapia antirretroviral descritas na literatura. Fonte de dados: Trata-se de uma revisão sistemática utilizando os bancos de dados Medline e LILACS, no período de 1998 até 2012, com os seguintes descritores: food and bioavailability of antiretroviral drugs, food and antiretroviral failure and food and antiretroviral pharmacokinetic. A busca foi restrita aos idiomas inglês, português e espanhol. Síntese dos dados: Foram selecionados 11 artigos, tendo como desenho estudos de coorte. Destes, seis estudos foram realizados nos Estados Unidos, dois na Espanha, um na Austrália, um na Alemanha e um na Suíça. A avaliação da concordância entre os avaliadores na classificação da qualidade dos artigos demonstrou boa concordância (k=0,74), sendo este dado significativo (p<0,05). Do total de estudos analisados, nenhum foi considerado de qualidade A, sete (59,0%) foram de qualidade B e cinco (41,0%) de qualidade C. Todos os estudos consideram os efeitos da interação entre o alimento e o medicamento que possam resultar em aumento, decréscimo, atraso ou que não afetem a absorção do medicamento. Certos componentes dos alimentos, principalmente a gordura, são conhecidos por afetar significativamente a absorção de medicamentos antirretrovirais e efeitos adversos proporcionados pelo medicamento podem acarretar piora na adesão ao tratamento. Conclusões: Escassos são os estudos prospectivos de qualidade que tenham descrito a associação entre a interferência dos alimentos na biodisponibilidade dos medicamentos antirretrovirais, sendo, os que investigaram esta associação, contraditórios. Não foram encontrados estudos que atendam a mais de 80% dos critérios de qualidade estabelecidos pelo Cochrane
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Metabolismo y nutrición,
Alimentos,
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA),
Antirretrovirales,
Biodisponibilidad,
Medicamentos
Keyword: Medicine,
Metabolism and nutrition,
Pharmacology,
Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS),
Foods,
Antiretrovirals,
Bioavailability,
Drugs
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