Tumor fibroso solitario de la pleura: Factores asociados a comportamiento maligno y recidiva. Experiencia institucional



Título del documento: Tumor fibroso solitario de la pleura: Factores asociados a comportamiento maligno y recidiva. Experiencia institucional
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000458176
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 78
Número: 1
Paginación: 25-31
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: El tumor fibroso solitario de la pleura representa menos del 5% de los tumores pleurales primarios, de 12 a 32% pueden tener comportamiento maligno con recurrencia local y metástasis. El estudio diagnóstico de elección es la tomografía computarizada de tórax. La mayoría se origina en la pleura visceral y son pediculados. El tratamiento es la resección quirúrgica en bloque por la alta probabilidad de recurrencia, con márgenes de 1-2 cm, 9% de los casos presenta recidiva. Objetivos: Identificar factores relacionados a comportamiento maligno y recidiva. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyó a todos los pacientes sometidos a resección de tumor fibroso solitario de la pleura del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México, de enero 2008 a diciembre 2017. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes, la frecuencia mayor fueron tumores pediculados dependientes de la pleura visceral, 92% manifestó síntomas, principalmente disnea. Dieciocho benignos y ocho malignos, de los cuales dos recidivaron. Se presentó muerte asociada al tumor en dos casos. Conclusiones: Los factores relacionados a comportamiento maligno fueron la presencia de síntomas generales (p = 0.013), pérdida de peso mayor de 10 kg en los últimos seis meses (p = 0.004) e invasión a estructuras adyacentes (p = 0.020). Los factores relacionados a recurrencia fueron la presencia > 4 mitosis/10 campos de alto poder (p = 0.018), pérdida de peso mayor de 10 kg en los últimos seis meses (p = 0.046), invasión a estructuras adyacentes (p = 0.030) y resección quirúrgica subóptima (p = 0.003). El tumor fibroso solitario de la pleura es un tumor de comportamiento biológico incierto, por lo que deberán investigarse factores asociados a malignidad y recurrencia. El tratamiento es la resección quirúrgica en bloque y en caso de presentarse criterios de malignidad o re
Resumen en inglés Introduction: The fibrous lone tumor of the pleura represents less than 5% of the primary pleural tumors, from 12 to 32% can have malignant behavior with local recurrence and metastasis. The diagnostic study of choice is the computed tomography of thorax. Most originate in the visceral pleura and are pediculated. The treatment is surgical resection en bloc due to the high probability of recurrence, with margins of 1-2 cm. 9% of cases have recurrence. Objectives: Identify factors related to malignant behavior and recurrence. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective and transversal study. All patients undergoing resection of TFSP are included in the National Institute of Respiratory Diseases, from January 2008 to December 2017. Results: 26 patients are included, most frequently pediculated tumors dependent on the visceral pleura, 92% manifested symptoms, mainly dyspnoea. Eighteen benign and eight malignant, of which two relapsed, there was death associated with the tumor in two cases. Conclusions: The factors related to malignant behavior were the presence of general symptoms (p = 0.013), weight loss greater than 10 kg in the last six months (p = 0.004) and invasion of adjacent structures (p = 0.020). The factors related to recurrence were the presence > 4 mitoses/10 high power fields (p = 0.018), weight loss greater than 10 kg in the last six months (p = 0.046), invasion of adjacent structures (p = 0.030) and suboptimal surgical resection (p = 0.003). Fibrous lone tumor of the pleura is a tumor of uncertain biological behavior, therefore, factors associated with malignancy and recurrence should be investigated. The treatment is surgical resection en bloc and if malignancy or recurrence criteria are present, adjuvant therapy is required
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neumología,
Oncología,
Pleura,
Tumor fibroso solitario,
Neoplasias pulmonares,
Histopatología
Keyword: Pneumology,
Oncology,
Pleura,
Solitary fibrous tumor,
Lung neoplasms,
Histopathology
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