| Revista: | Neumología y cirugía de tórax |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000335758 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Cortés-Télles, Arturo1 Rojas-Serrano, Jorge1 Torre Bouscoulet, Luis1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 69 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 157-162 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Introducción: Quilotórax se define como la presencia de líquido de origen linfático en el espacio pleural. El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de México es un Centro de referencia Nacional; sin embargo, se desconoce la frecuencia, causas y evolución clínica de pacientes con quilotórax. Material y métodos: Es un estudio clínico retrospectivo de pacientes con quilotórax admitidos en el hospital entre enero de 1999 y diciembre de 2009. Resultados: Se identificaron 15 expedientes (47% mujeres). La mediana de edad fue de 33 años (RIC 20-67) y la estancia hospitalaria fue de 27 días (RIC 26-38). La frecuencia de quilotórax fue 0.03% considerando los 49,068 ingresos en ese período. El 53.3% fueron de aspecto lechoso y 26% fueron trasudados. El origen no traumático del quilotórax fue el más frecuente (60%) y de éstos, las neoplasias fueron las más comunes (67%). El tratamiento incluyó ligadura del conducto torácico, nutrición parenteral total y pleurodesis. La mortalidad hospitalaria fue del 13.3% y estuvo asociada a sepsis. Conclusiones: La frecuencia de quilotórax en nuestro centro es baja. Identificamos un paciente con quilotórax por cada 3.3 mil ingresos hospitalarios. La medición no rutinaria de triglicéridos aunado a la pobre disponibilidad para la medición de quilomicrones sugiere que existe subdiagnóstico de quilotórax. Las causas de quilotórax en nuestra serie así como las modalidades de tratamiento son semejantes a las descritas en otros estudios; sin embargo, la mortalidad hospitalaria es elevada y se asocia a sepsis |
| Resumen en inglés | Introduction: Chylothorax is the presence of lymphatic fluid in the pleural space. Mexico’s National Institute of Respiratory Diseases (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias) is a national level reference center; however, the frequency, causes and clinical evolution of patients with chylothorax are currently unknown. Material and methods: Retrospective chart review of patients with chylothorax admitted to the hospital between January 1999 and December 2009. Results: A total of 15 files were identified (47% women). Mean age was 33 years (iqr 20-67), and the average length of hospital stay was 27 days (iqr 26-38). The frequency of occurrence was 0.03% out of the 49,068 patients admitted during that period. Of the samples analyzed, 53.3% had a milky aspect, while 26% were transudates. The most frequent cause of chylothorax was non-traumatic (60%) and, of those cases, neoplasias were the most common (67%). Treatment included ligature of the thoracic conduct, total parenteral nutrition and pleurodesis. The rate of in-hospital mortality was 13.3% and was associated with sepsis. Conclusions: The frequency of chylothorax at our center is low, as we identified only one patient with chylothorax for every 3.3 thousand hospital admissions. The non-routine measuring of triglycerides, added to the limited availability of testing for chylomicrons, suggest that chylothorax is underdiagnosed. In our series, both the causes of chylothorax and the treatment modalities are similar to those described in other studies; however, in-hospital mortality is high and related to sepsis |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neumología, Quilotórax, Derrame pleural, Linfoma, Pleurodesis |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Chylothorax, Pleural effusion, Lymphoma, Pleurodesis |
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