| Revista: | Neumología y cirugía de tórax |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000429819 |
| ISSN: | 0028-3746 |
| Autores: | Carreño Almánzar, Fabián Ramiro1 Hernández Vargas, Juan Carlos1 Fajardo Rivero, Javier Enrique1 Mantilla Hernández, Julio Cesar1 |
| Instituciones: | 1Universidad Industrial de Santander, Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Santander. Colombia |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 77 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 213-217 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La paracoccidioidomicosis es la micosis sistémica y endémica más importante en Latinoamérica, Colombia es el segundo país con mayor número de casos. De acuerdo con las manifestaciones clínicas, las formas de presentación de esta enfermedad pueden ser aguda o crónica; esta última se presenta en pacientes mayores de 30 años ocasionando compromiso pulmonar, en piel y mucosas. El tratamiento antimicótico se basa en la administración de sulfas y derivados azólicos en casos de manifestaciones leves a moderada, y anfotericina B que se reserva para pacientes con enfermedad grave y requiere manejo intrahospitalario. Se presenta el caso de un paciente de 66 años con manifestaciones pulmonares severas como única manifestación de paracoccidioidomicosis crónica que no respondió inicialmente al manejo con itraconazol oral, por lo que se ofreció manejo con anfotericina B. Ante la ausencia de criterios clínicos claros de hospitalización por compromiso pulmonar, consideramos que el compromiso clínico-radiológico se debe tener en cuenta a la hora de iniciar el manejo parenteral de forma temprana |
| Resumen en inglés | Paracoccidioidomycosis is the most important systemic and endemic mycosis in Latin America, Colombia is the second country with the highest number of cases. According to the clinical manifestations, the forms of presentation of this disease can be acute or chronic; the last one occurs in patients older than 30 years causing lung involvement, in skin and mucous membranes. The antifungal treatment is based on the administration of sulfa drugs and azole derivatives in cases of mild to moderate manifestations, and amphotericin B, which is reserved for patients with severe disease and requires in-hospital management. We present the case of a 66-year-old patient with severe pulmonary manifestations as the only manifestation of chronic paracoccidioidomycosis that did not respond initially to management with oral itraconazole, therefore management was offered with amphotericin B. In the absence of clear clinical criteria for hospitalization by pulmonary commitment, we consider that the clinical - radiological commitment must be taken into account when initiating early parenteral management |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neumología, Microbiología, Paracoccidioidomicosis crónica, Tratamiento farmacológico, Anfotericina B |
| Keyword: | Pneumology, Microbiology, Chronic paracoccidioidomycosis, Pharmacological treatment, Amphotericin B |
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