Características clínicas y manejo de los abscesos retrofaríngeos en un hospital pediátrico. Experiencia de 39 años y revisión de literatura



Título del documento: Características clínicas y manejo de los abscesos retrofaríngeos en un hospital pediátrico. Experiencia de 39 años y revisión de literatura
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000330474
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
1
2
Instituciones: 1Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Infectología, México, Distrito Federal. México
2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 69
Número: 1
Paginación: 22-26
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Antecedentes: El absceso retrofaríngeo (ARF) es una infección profunda del cuello potencialmente seria, que puede producir mediastinitis, compromiso de la vía aérea, invasión de estructuras vecinas y sepsis. Los agentes infecciosos pueden llegar al espacio retrofaríngeo por infección contigua de la nasofaringe, senos paranasales, molares y oídos. Se ha reportado que la incidencia de las infecciones del espacio retrofaríngeo es mayor en niños, principalmente entre tres y cuatro años de edad debido a infecciones continuas de oídos, nariz o garganta. Propósito: El objetivo del presente estudio fue analizar los casos de ARF ocurridos durante un período de 39 años de pacientes que acudieron para su atención al Instituto Nacional de Pediatría. Método: Se estudiaron 27 casos reportados con ARF, 19 eran menores de cuatro años. La principal sintomatología fue fiebre en 26 pacientes, aumento de volumen, 24; dolor local, 22; irritabilidad, 6; tos, 5; hiporexia, 10. Además de radiografía AP y posterior de cuello se les realizó TAC o ultrasonografía para confirmar el tamaño y las estructuras vecinas. Resultados: Sólo en 11 casos se pudo aislar el agente causal, siendo Staphylococcus aureus el principal. Hubo complicación en cuatro casos, ya que la mayoría fue controlada adecuadamente utilizando clindamicina como antibiótico de base. Conclusiones: Aunque ARF es una enfermedad poco frecuente, un adecuado diagnóstico y tratamiento ofrecen buen pronóstico y un mínimo de complicaciones
Resumen en inglés Background: Retropharyngeal abscess (RPA) is a deep neck infection that may have potentially serious complications, such as mediastinitis, airway compromise, invasion to neighbouring zones and sepsis. Infectious agents can get to the retropharyngeal space by contiguous nasopharynx, nasal sinus, molar or ear infections. Retropharyngeal infection has shown a higher incidence in 3- to 4-year old children, due to the common ear, nose and throat infections in this age group. Objective: The aim of the present study is to analyse the cases of RPA through a 39-year period in our paediatric institution. Methods: 27 RPA cases were studied, 19 were less than 4 years old. In 26 patients, fever was the main symptom, as well as increase in the volume of the abscess in 24 cases, localized pain in 22, irritability in 6, coughing in 5 and hyporexia in 10 of them. Results: Abscess size and invasion was evaluated by AP and posterior radiography, as well as CT and ultrasound exams. Only in 11 cases, the infectious agent could be isolated and identified as Staphylococcus aureus. Abscess complications were observed in 4 cases, since the remaining were treated successfully with clindamicin. Conclusions: Even ARF is a disease with low frequency, with most of cases in young children, an adequate diagnosis and treatment offers a good prognostic without complications
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Microbiología,
Neumología,
Pediatría,
Absceso retrofaríngeo,
Etiología,
Manifestaciones clínicas,
Antibióticos
Keyword: Medicine,
Microbiology,
Pediatrics,
Pneumology,
Retropharyngeal abscess,
Etiology,
Clinical manifestations,
Antibiotics
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