| Revista: | MedUNAB |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000433531 |
| ISSN: | 0123-7047 |
| Autores: | Cadena Sanabria, Miguel Oswaldo1 Pinto Saavedra, Oscar Mariano1 Contreras Valero, Juan Fernando2 Ortega Ramírez, Gustavo Eduardo2 Bautista Mier, Heider Alexis3 |
| Instituciones: | 1Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Santander. Colombia 2Fundación Oftalmológica de Santander, Floridablanca, Santander. Colombia 3Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. Colombia |
| Año: | 2016-2017 |
| Periodo: | Dic-Mar |
| Volumen: | 19 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 221-229 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El envejecimiento incrementa el riesgo de trombosis y fenómenos embólicos, trae cambios fisiológicos y comorbilidades como la fibrilación auricular que hacen complejo el inicio y la seguridad de la anticoagulación. Apesar de la mayor disponibilidad de clínicas de anticoagulación y nuevos anticoagulantes orales, es bajo el porcentaje de adultos mayores que están anticoagulados aunque tengan indicación plena y ausencia de contraindicaciones. Objetivo: Revisar las principales estrategias para predecir y disminuir el riesgo de sangrado con el empleo de anticoagulantes orales en pacientes adultos mayores frágiles. Metodología: Se realizóunabúsquedasistemáticasobreestudiosque evaluaran la seguridad y eficacia de anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular en adultos mayores de 65 años, y una búsqueda de estudios sobre el síndrome de fragilidad y su impacto en el adulto mayor anticoagulado.Resultados y Discusión:Se ha denominado fragilidad al porcentaje de adultos mayores que presentan un mayor deteriorodesussistemasbiológico,físicoycognitivo, conduciendoaunamayorprobabilidaddedesenlaces adversos en salud, discapacidad y muerte. Se han estudiado característicasclínicasquepermitenidentificarpacientes como frágiles; el fenotipo de fragilidad de Linda Fried evalúa esascaracterísticas;además,existenestrategiasde monitoreodelosanticoagulantesoralesquedebenser conocidos para minimizar el riesgo de eventos adversos. Conclusiones: el anciano frágil presenta factores de riesgo que probablemente afectan la eficacia y seguridad de la terapia con anticoagulantes orales. Las guías clínicas existentes no proveen la suficiente evidencia y no consideran de manera multidimensional al paciente geriátrico |
| Resumen en inglés | Aging increases the risk of thrombosis and embolic phenomena. It also brings physiological changes, and comorbidities such as atrial fibrillation that makes complex the onset and safety of anti-clotting. Despite the greater availability of anti-clottingclinicsandneworal anticoagulants,thepercentageofelderlywhoare anticoagulated is low, even though they have indications and nocontraindications.Objective:Toreviewthemain strategies to predict and reduce the risk of bleeding with the useoforalanti-clottinginfragileelderlypatients.Methodology:Asystematicsearchwasconductedon studiesevaluatingthesafetyandefficacyoforal anticoagulants in patients with atrial fibrillation in adults older than 65 years, and a search for studies on the frailty syndrome and its impact on the elderly anticoagulated. Results and Discussion:Fragility has been termed to the percentage of elderly who were diagnosed with a greater deteriorationoftheirbiological,physicalandcognitive systems,leadingtoagreaterprobabilityofadverse outcomes in health, disability and death. Some clinical features have been studied to identify patients as fragile; LindaFried'sfrailtyphenotypeevaluatesthese characteristics;furthermore,therearestrategiesfor monitoring oral anticoagulants that should be known to reduce the risk of adverse events. Conclusions: The frail elderly has some risk factors that are likely to affect the efficacy and safety of oral anti-clotting therapy. Existing clinical guidelines do not provide enough evidence and do not consider the elderly patient in a multidimensional manner |
| Resumen en portugués | O envelhecimento aumenta o risco de trombose e embolias, traz mudanças fisiológicas e comorbidades como a fibrilhação auricular que fazem complexo o inicio e a segurançadaanticoagulação.Apesardoaumentoda disponibilidadedasclínicasdeanticoagulaçãoenovos anticoagulantes orais, é baixa a percentagem de adultos mais velhosquetomamanticoagulantesouquetenhama indicaçãocompletaeausênciadecontra-indicações. Objetivo:Revisar as principais estratégias de prever e reduzir o risco de sangramento com o uso de anticoagulantes orais nos pacientes idosos mais frágeis.Metodologia:Se fez uma revisão sistemática de estudos que avaliaram a segurança e eficáciadeanticoagulantesoraisnospacientescom fibrilhação auricular em adultos com mais de 65 anos, e uma busca dos estudos sobre o síndrome de fragilidade e o seu impacto nos idosos anticoagulado.Resultados e Discussão:Foi chamada de fragilidade a percentagem de pessoas idosas com maior deterioro de seus sistemas biológicos, físicos e cognitivos,levando-asaumaprobabilidademaiorde resultados adversos na saúde, invalidez e morte. Foram estudadasascaracterísticasclínicasqueidentificam pacientes como pacientes frágil; o fenótipo de fragilidade de Linda Fried avalia estas características; além disto, existem estratégias adicionais de monitoramento de anticoagulantes orais que devem ser conhecidos para minimizar o risco de fatos adversos.Conclusões: Os idosos frágeis presentam fatores de risco que podem afectar a eficácia e segurança da terapiacomanticoagulantesorais.Asdiretrizesclínicas existentes não são claras nem as provas são suficientes. Além disto, não consideram de forma multidimensional aos pacientes geriátricos |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Geriatría, Fibrilación auricular, Ancianos, Anticoagulantes, Efectos colaterales |
| Keyword: | Geriatrics, Auricular fibrillation, Aged, Anticoagulants, Side effects |
| Texto completo: | https://biblat.unam.mx/hevila/Medunab/2016-2017/vol19/no3/6.pdf https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2273/2303 |
