Utilidad de los probióticos multiespecie en la incidencia de complicaciones infecciosas en pacientes pediátricos críticamente enfermos. Reporte de un estudio clínico controlado piloto



Título del documento: Utilidad de los probióticos multiespecie en la incidencia de complicaciones infecciosas en pacientes pediátricos críticamente enfermos. Reporte de un estudio clínico controlado piloto
Revista: Medicina universitaria
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000321644
ISSN: 1665-5796
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Monterrey, Nuevo León. México
2Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosí. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 11
Número: 42
Paginación: 8-16
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Objetivo: disminuir la incidencia de infecciones nosocomiales en el paciente crítico con el uso de probióticos multiespecie. Pacientes y métodos: ensayo clínico piloto, experimental, prospectivo, doble ciego, aleatorizado, placebo-controlado realizado en la Unidad de Cuidados Críticos Pediátricos del Hospital Universitario de Agosto 2006 a Septiembre 2008. Se excluyeron pacientes con cirugía abdominal, perforación intestinal, infección gastrointestinal, sangrado intestinal, infección sistémica, inmunosupresión (leucocitos totales < 4,000/L o neutrófilos totales < 1,500/L), respuesta inflamatoria sistémica, fallecimiento en las primeras 24 h de internamiento, falta de autorización de padres o tutores. Se distribuyeron aleatoriamente en grupo experimental, que recibió Lactobacillus rhamnosus 150 (ALGAM QUALITY®) Lactobacillus acidophilus 150 y Lactobacillus paracasei subsp. paracasei (ProbioTec-CHR HANSEN®); el placebo fue una fórmula láctea de inicio (Novamil® 1 BAYER); ambos se administraron cada 24 horas hasta el egreso de la unidad. Se recabaron datos al ingreso, cada tercer día y al egreso de la sala. Resultados: ingresaron 258 pacientes a la unidad y se incluyeron al estudio 19, diez del grupo experimental y nueve del control. Cuatro del grupo experimental desarrollaron infección nosocomial y tres del control. La incidencia de infección del grupo experimental y control fue de 40 y 33.3%, respectivamente (p > 0.05). El riesgo relativo de infección en el grupo experimental fue de 1.33 (IC: 0.204-8.708, p=0.67). No se presentaron efectos adversos ligados al uso de los probióticos. Conclusiones: en este análisis preliminar no encontramos una disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales con la administración de probióticos multiespecie. Se requiere completar el tamaño muestral para tener conclusiones definitivas
Resumen en inglés Objetive: Reduce the incidence of nosocomial infections in the critically ill patient with the use of multi-strain probiotics. Materials and Methods:, Experimental, prospective, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial conducted in the Pediatric Critical Care Unit of the University Hospital of the UANL, from August 2006 to September 2008. We excluded patients with abdominal surgery, intestinal perforation, gastrointestinal infection, intestinal bleeding, systemic infection, immunosuppression (total leukocyte count <4000/L or total neutrophils <1500/L), systemic inflammatory response syndrome, death in the first 24 hrs. of admission, and lack of permission from parents or guardians. They were distributed randomly into: a) experimental group which received Lactobacillus rhamnosus 150 (ALGAM QUALITY ®), Lactobacillus acidophilus 150 and Lactobacillus paracasei subsp. paracasei (ProbioTec-CHR HANSEN ®), and b) placebo which was neonate milk formula (Novamil ® BAYER). Both were administered every 24 hours until discharge from the unit. Data were collected at admission, every third day and after leaving the unit. Results: Two hundred and fifty-eight patients were admitted to the unit and 19 were included in the study, ten in the experimental group and nine controls. Four from the experimental group developed nosocomial infections and three from the control. The incidence of infection in the experimental and control groups was 40 and 33.3% respectively (p> 0.05). The relative risk of infection in the experimental group was 1.33 (CI: 0.204-8.708, p = 0.67). There were no adverse effects associated with the use of probiotics. Conclusions: In this preliminary analysis we did no find a decrease in the incidence of nosocomial infections with the use of multi-strain probiotics. For definitive conclusions to be reached, we need to complete the required sample size
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Hospitales,
Microbiología,
Pediatría,
Infección hospitalaria,
Sepsis,
Neumonía,
Infecciones urinarias,
Probióticos
Keyword: Medicine,
Hospitals,
Microbiology,
Pediatrics,
Nosocomial infections,
Sepsis,
Pneumonia,
Urinary infections,
Probiotics
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