| Revista: | Medicina U.P.B |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000336636 |
| ISSN: | 0120-4874 |
| Autores: | Hoyos Orrego, Alvaro1 Serna Higuita, Lina2 Atehortúa Baena, Pahola1 Ortiz Muñoz, Gloria1 Aguirre Calderón, José1 |
| Instituciones: | 1Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Antioquia. Colombia 2Universidad Pontificia Bolivariana, Facultad de Medicina, Medellín, Antioquia. Colombia |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Jul-Dic |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 89-98 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Objetivo: Describir las características clínicas, reconocer los posibles factores de riesgo (FR) para ITU, el perfil de sensibilidad antibiótica, evaluar el protocolo institucional y la respuesta clínica a la terapia empírica inicial. Metodología: Estudio transversal prospectivo realizado entre febrero/2009-enero/2010. Resultados: Ingresaron 47 pacientes, 25 hombres (53.2%) vs. 22 mujeres (46.8%). El rango de edad más frecuente para ITU en ambos sexos fue 1-24 meses (76.5%), es decir, hay un claro predominio en el género masculino (58.3%). Se encontraron FR en 51.1% de los pacientes y en 21.2% se presentaron dos o más FR. Los principales fueron: ITU previa (19.1%), malformaciones de la vía urinaria (17%), estreñimiento (12.7%), mala higiene (12.7%), reflujo vesico-ureteral (6.4%). Los principales agentes etiológicos fueron: Escherichia coli (31), Proteus mirabilis (5), Klebsiella pneumoniae (3) y Citrobacter freudii (2); 2 y 5 aislamientos presentaron beta lactamasas de espectro extendido (βLEE) y β-lactamasas tipo AmpC, respectivamente. La defervescencia como respuesta a la terapia empírica inicial con aminoglucósidos ocurrió en las primeras 36 horas en la mayoría de los pacientes (87%) con ITU febril, independiente del perfil de resistencia. Conclusiones: La ITU febril fue la principal presentación clínica con un alto porcentaje de FR identificados solo por interrogatorio y examen físico dirigido. Se aislaron bacterias de la comunidad que fueron βLEE+ o AmpC+. Desde el punto de vista institucional el uso de aminoglucósidos son una buena alternativa para el tratamiento inicial debido a su alta efectividad clínica y bajo perfil de resistencia |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Nefrología, Terapéutica y rehabilitación, Infecciones urinarias, Aminoglucósidos, Factores de riesgo, Beta-lactamasa, Pielonefritis, Etiología |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Nephrology, Therapeutics and rehabilitation, Urinary infections, Aminoglycosides, Risk factors, Beta-lactamase, Pyelonephritis, Etiology |
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