Estratificación de riesgo de muerte a 28 días en pacientes con infarto agudo de miocardio con base en sus concentraciones séricas de copeptina



Título del documento: Estratificación de riesgo de muerte a 28 días en pacientes con infarto agudo de miocardio con base en sus concentraciones séricas de copeptina
Revista: Medicina interna de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000431309
ISSN: 0186-4866
Autores: 1
1
Instituciones: 1Hospital Angeles Metropolitano, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 33
Número: 6
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español ANTECEDENTES: la copeptina es un biomarcador reciente que ha demostrado su utilidad en el diagnóstico temprano de pacientes con infarto agudo de miocardio; sin embargo, no se ha establecido su utilidad en el pronóstico de la supervivencia a corto plazo en estos pacientes. OBJETIVO: determinar el valor pronóstico de la copeptina en la predicción de muerte temprana (28 días) en pacientes posinfarto agudo de miocardio. MATERIAL Y MÉTODO: estudio prospectivo, observacional, realizado del 1 de enero de 2014 al 30 de septiembre de 2015 en una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio, en el que se cuantificó la copeptina sérica inicial y se analizó la mortalidad en 28 días, ajustada con factores de riesgo conocidos. RESULTADOS: se incluyeron 34 pacientes que se clasificaron en riesgo bajo si tenían concentraciones séricas de copeptina iniciales ≤ 12 pmol/L; en riesgo intermedio entre 12.1 y 32.5 pmol/L y en riesgo alto ≥ 32.5 pmol/L, con mortalidad de 0, 15 y 30%, respectivamente. Se encontró una razón de riesgos entre altos y bajos ajustado a factores de confusión de 15.9 (intervalo de confianza a 95% [IC95%] de 1.3 a 190; p = 0.02 por análisis multivariable de regresión de Cox). CONCLUSIONES: la elevación de copeptina está directamente relacionada con el riesgo de muerte temprana en pacientes posinfarto agudo de miocardio y puede usarse como marcador de pronóstico
Resumen en inglés BACKGROUND: Copeptin is a novel biomarker that has demonstrated good diagnostic performance in the early diagnosis of patients with acute coronary syndrome; however, its prognostic performance in the short-term survival (28 days) has not been established. OBJECTIVE: To determine the prognostic performance of copeptin for 28 day-mortality in patients with acute coronary syndrome. MATERIAL AND METHOD: A prospective, observational cohort of patients with acute coronary syndrome was done from January 1st 2014 to November 30 2015, measuring copeptin at presentation, registering deaths and event-free survivors over 28 days. RESULTS: Thirty-four patients were included, stratified as having low risk of death if copeptin was ≤ 12 pmol/L, intermediate risk between 12.1 and 32.5 pmol/L, and high risk ≥ 32.5 pmol/L, with a mortality of 0%, 15% and 30%, respectively; hazard ratio between high and low adjusted to confuse factors of 15.9 (CI95% 1.3-190; p = 0.02, Cox multivariable regression model). CONCLUSION: Elevated concentrations of copeptin are directly proportional to a higher risk of all-cause mortality, hence it could be used as a prognostic marker
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Diagnóstico,
Biomarcadores,
Factores pronósticos,
Copeptina,
Infarto al miocardio,
Mortalidad
Keyword: Cardiovascular system,
Diagnosis,
Biomarkers,
Copeptin,
Myocardial infarction,
Mortality,
Prognostic factors
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