Controvérsias no manejo farmacológico da asma aguda infantil



Título del documento: Controvérsias no manejo farmacológico da asma aguda infantil
Revista: Jornal de pediatria
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000297810
ISSN: 0021-7557
Autores: 1
2
3
Instituciones: 1Fundacao Faculdade Federal de Ciencias Medicas de Porto Alegre, Departamento de Pediatria e Puericultura, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
2Pontificia Universidad Católica de Chile, Departamento de Pediatría, Santiago de Chile. Chile
3Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Departamento de Pediatria, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 78
Paginación: 151-160
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Revisión bibliográfica
Enfoque: Analítico
Resumen en inglés Objective: to present a review of controversial issues related to the pharmacological management of the treatment of acute asthma in children. Sources: articles published in national and international scientific journals. Data were selected from Lilacs and Medline databases. Summary of the findings: the article was organized into topics, presenting aspects on which there is consensus regarding the pharmacological treatment of asthma in children. Issues related to the use of metered dose inhaler versus nebulizers, the role of ß2-adrenergic drugs administered intravenously as well as the role of methylxanthine and magnesium sulfate are approached critically. Conclusions: Inhaled ß2-agonist drugs combined with corticosteroids remain the treatment of choice for acute episodes of asthma in children. Either nebulizers or metered dose inhalers connected to spacers are efficient for the relief of acute symptoms. Patients who are refractory to conventional treatment and develop severe acute asthma should receive ß2-agonist drugs intravenously, provided they are properly monitored. Methylxanthine and magnesium sulfate should be considered a second choice for selected patients
Resumen en portugués Objetivos: apresentar uma revisão acerca de questões controversas, relativas ao manejo farmacológico utilizado nos pacientes pediátricos portadores de asma aguda. Fontes dos dados: foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais, selecionadas das bases de dados Lilacs e Medline. Síntese dos dados: o artigo foi estruturado em tópicos, apresentando aspectos consensuais no tratamento farmacológico da asma infantil. Questões relacionadas à utilização de inaladores dosimetrados versus nebulizadores, o papel das drogas ß2-adrenérgicas utilizadas pela via endovenosa, bem como das metilxantinas e do sulfato de magnésio, são abordados de maneira crítica. Conclusões: os ß2-agonistas administrados pela via inalatória, associados aos coricosteróides, permanecem o tratamento de eleição para episódios agudos de asma na população pediátrica. Tanto os nebulizadores quanto os inaladores dosimetrados, acoplados a espaçadores, são efetivos para alívio dos sintomas agudos. Pacientes refratários ao tratamento convencional, que evoluem para quadros de asma aguda grave, devem ter considerada a utilização de drogas ß2-agonistas pela via endovenosa, desde que adequadamente monitorizados. Quanto às metilxantinas e ao sulfato de magnésio, devem ser considerados alternativas secundárias para pacientes selecionados
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Farmacología,
Pediatría,
Asma,
Agonistas beta,
Sulfato de magnesio,
Aminofilina,
Inhaloterapia,
Nebulización,
Controversia
Keyword: Medicine,
Pediatrics,
Pharmacology,
Asthma,
Agonists-beta,
Magnesium sulfate,
Aminophylline,
Inhalotherapy,
Controversy,
Nebulization
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