Lipoma-like hibernoma: an atypical lipoma/well-differentiated liposarcoma mimicker



Título del documento: Lipoma-like hibernoma: an atypical lipoma/well-differentiated liposarcoma mimicker
Revista: Jornal brasileiro de patologia e medicina laboratorial
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000297016
ISSN: 1676-2444
Autores: 1


Instituciones: 1Universidade do Porto, Instituto de Patología Molecular e Inmunología, Porto. Portugal
Año:
Volumen: 38
Número: 4
Paginación: 333-335
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en inglés Hibernomas are benign lipomatous tumors which show differentiation toward brown fat. Recently, unusual variants have been described, including myxoid, spindle cell, and lipoma-like variants. Lipoma-like hibernoma (LLH) is characterized by mature univacuolated adipocytic cells with rare admixed multivacuolated brown fat-like cells, which may resemble lipoblasts, leading to a misdiagnosis of atypical lipoma/well-differentiated liposarcoma (AL/WDLS). We herein report a case of LLH arising on the anterior aspect of the left thigh of a 17-year-old female. A marginal excision was performed. The patient was discharged and remains well four months after surgery. Histological examination showed a lobulated neoplasm composed of univacuolated mature adipose cells admixed with small vessels and occasional mast cells. Scattered islands of brown fat-like cells accounting for less than 10% of the neoplasm were found. Sometimes these cells presented indented and scalloped nuclei, resembling lipoblasts. A final diagnosis of LLH was made based on the presence of focal areas with typical hibernoma morphology, and the lack of atypical hyperchromatic stromal cells. Pathologists must be aware of the typical histological findings of LLH, not to confuse it with AL/WDLS
Resumen en portugués Hibernomas são tumores benignos que apresentam diferenciação similar à das células do tecido adiposo marrom. Recentemente, variantes incomuns desta neoplasia foram descritas, incluindo hibernomas mixóides, de células fusiformes e lipoma-símile. O hibernoma lipoma-símile (HLS) é caracterizado por adipócitos maduros entremeados por uma pequena quantidade de células com morfologia similar às do tecido marrom. Por vezes, tais células se assemelham a lipoblastos, criando dificuldades no diagnóstico diferencial com lipomas atípicos/lipossarcomas bem diferenciados lipoma-símile. Os autores relatam um caso de HLS acometendo a face anterior da coxa esquerda de uma adolescente de 17 anos. Uma exérese com margens livres de comprometimento neoplásico foi realizada. A paciente não apresenta evidências de recidiva quatro meses após o tratamento cirúrgico. Ao exame histológico, observou-se neoplasia predominantemente constituída por adipócitos maduros entremeados por agregados de células com morfologia similar às do tecido adiposo marrom, perfazendo menos de 10% da neoplasia. Tais células ocasionalmente apresentavam núcleos indentados, assemelhando-se a lipoblastos. O diagnóstico final de HLS foi realizado baseado na presença de áreas focais mas com morfologia típica de hibernoma, bem como na ausência de células estromais hipercromáticas bizarras. Patologistas devem estar familiarizados com a morfologia dos HLS para não confundi-los com tumores do tecido adiposo com potencial de malignidade
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Dermatología,
Oncología,
Lipoma,
Hibernoma,
Liposarcoma,
Tumores,
Tejido adiposo
Keyword: Medicine,
Dermatology,
Oncology,
Lipoma,
Hibernoma,
Liposarcoma,
Tumors,
Adipose tissue
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