| Revista: | Investigación clínica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000344103 |
| ISSN: | 0535-5133 |
| Autores: | Valverde, María de los A1 León, Bernal2 Taylor, Lizeth2 Visona, Kirsten2 |
| Instituciones: | 1Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud, San José. Costa Rica 2Louisiana State University, International Center for Medical Research and Training, Baton Rouge, Luisiana. Estados Unidos de América |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 48 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 295-304 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | Leptospirosis es una enfermedad febril endémica en Costa Rica que puede ser mal diagnosticada, ya que sus manifestaciones varían desde síntomas similares a gripe, hasta enfermedades severas que afectan órganos vitales como el riñón, hígado o pulmón. Por ello es importante un diagnóstico específico y temprano. El propósito de este estudio fue desarrollar un ELISA anti-IgM (Lepto-IgM EIACR) y compararlo con Lepto-Dipstick IgM (Lepto-DS IgM) y PanBio-EIA IgM utilizando como prueba de referencia la Microaglutinación MAT. Se usó el suero de 736 donadores de sangre como control negativo para determinar la especificidad del ensayo (97,1%, CI (96-98). Pruebas de reacción cruzada fueron analizadas en 268 muestras de pacientes distribuidos en 6 enfermedades. Dengue y Sarampión mostraron los valores más altos de reactividad (16%) y Rubeola el más bajo (3%). La sensibilidad de Lepto- IgM EIACR fue 90,9% (CI (81-100), mientras que Lepto-DS IgM alcanzó un 48,5% (CI (31-66), la cual se calculó a partir de 33 sueros pareados de 96, que fueron enviados para el diagnóstico de Leptospira sp. Las serovariedades más prevalentes detectadas por MAT en estas muestras fueron: Hebdomadis 14,7%, Hardjo 11,8%, Pomona 8,8% e Icterohaemorrhagiae 5,9%. Adicionalmente, de 59 muestras agudas de pacientes febriles que fueron inicialmente analizadas por PanBio-EIA IgM, 21 resultaron positivas, de éstas, Lepto-IgM EIACR y Lepto-DS IgM, detectaron el 80,9% y 33,3% respectivamente. Los resultados de la evaluación indican que Lepto-IgM EIACR podría ser una buena alternativa para detectar leptospirosis aguda en Costa Rica |
| Resumen en inglés | Leptospirosis is an endemic disease throughout Costa Rica, which could be misdiagnosed because manifestations of this febrile disease may vary from mild flu-like symptoms to severe illness involving vital organs such as liver and lungs. Therefore an early specific diagnosis is important to ensure a favorable clinical outcome. The purpose of this study was to develop a Leptospira sp. anti-IgM EIA (Lepto-IgM EIACR) test and to compare it using Lepto-Dipstick IgM (Lepto-DS IgM) and PanBio-EIA IgM with the Microscopy Agglutination test (MAT) as a reference assay. Sera from 736 healthy blood donors were used as negative controls to calculate specificity (97.1%), Confidence Interval 95 (CI (96-98). Cross reactivity was evaluated in 268 patient samples with 6 different diseases. Dengue and measles had the highest cross reactivity (16%) while rubella showed the lowest (3%). To determine the sensitivity of the Lepto- IgM EIACR, 33 samples positive by MAT of 96 paired samples from patients with symptoms related to leptospirosis infection were tested. Lepto-IgM EIACR reached a sensitivity of 90.9% (CI 81-100), while Lepto-DS IgM was 48.5% (CI (31-66). The most frequent serovars detected by MAT in these paired samples were Hebdomadis 14.7%, Hardjo 11.8%, Pomona 8.8% and Icterohaemorrhagiae 5.9%. Furthermore 59 febrile patient samples were tested initially with PanBio-EIA IgM, 21 samples (35%) were positive. When these samples were re-tested by Lepto-IgM EIACR and Lepto-DS IgM, 80.9% and 33% were positive, respectively. The results of the evaluation indicate that Lepto-IgM EIACR test could be a good alternative to detect acute leptospirosis in Costa Rica |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Microbiología, Salud pública, Leptospira, Diagnóstico serológico, Leptospirosis, Zoonosis, ELISA, IgM |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Microbiology, Public health, Leptospira, Serologic diagnosis, Leptospirosis, Zoonoses, ELISA, IgM |
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