| Revista: | Iatreia (Medellín) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000421091 |
| ISSN: | 0121-0793 |
| Autores: | Ocampo Chaparro, José Mauricio1 Reyes Ortiz, Carlos Alfonso2 Olmedo Hernandez, Héctor1 Badiel Ocampo, Marisol1 León Giraldo, Hoover1 |
| Instituciones: | 1Universidad del Valle, Facultad de Salud, Cali, Valle del Cauca. Colombia 2University of Texas, Medical School at Houston, Houston, Texas. Estados Unidos de América |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 31 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 7-17 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: una tasa baja de Filtración Glomerular estimada (FGe) se asocia con deterioro funcional. Se sabe poco sobre esa asociación en ancianos hospitalizados. Objetivo: determinar si la disminución de la FGe se asocia a deterioro funcional. Metodología: estudio de cohorte prospectiva, incluyó 1826 pacientes mayores de 60 años hospitalizados en Unidad Geriátrica de Agudos, admitidos entre enero de 2012 y agosto de 2015. El desenlace fue el estado funcional evaluado mediante el Índice de Barthel (IB) en cuatro momentos. La función renal fue estimada según MDRD-4, se agruparon en cuatro categorías según FGe (normal ≥90, leve 60-89, moderado 59-30, severo <30). Se usaron modelos de regresión logística multivariada y procedimiento Glimmix para análisis longitudinales. Resultados: edad promedio 82,3±7,2 años, 51 % eran mujeres. En la regresión logística multivariada, un IB≤60 al ingreso estuvo asociado con edad ≥80 años, género femenino, comorbilidad alta, deterioro social, hipoalbuminemia, anemia, MMSE<19; mientras que la falla renal leve o moderada, disminuyen este riesgo. En el análisis longitudinal, la disminución de IB total durante el seguimiento se asoció con edad ≥80 años, género femenino, deterioro social, estancia hospitalaria ≥15 días, comorbilidad alta, hipoalbuminemia y MMSE <19. La presencia de falla renal leve, moderada o severa se asoció con mayor IB a través del tiempo. Conclusiones: una disminución de FGe está asociada con bajo riesgo de deterioro funcional al ingreso y al seguimiento. Estos hallazgos difieren de reportes previos en la literatura |
| Resumen en inglés | Introduction: Low estimated Glomerular filtration rate (eGFR) is associated with functional decline. Little is known on that association in hospitalized elderly. Objective: Determine if low eGFR is associated with functional decline. Methods: Prospective cohort study that included 1826 patients 60 years and older hospitalized in a Geriatric Acute Unit, admitted between January 2012 and August 2015. The outcome was functional status assessed four times by the Barthel Index (BI). Kidney function was estimated by MDRD-4 IDMS and was grouped into four categories according to eGFR (normal ≥90, mild 60-89, moderate 59-30, severe <30). Multivariate logistic regression models and GLIMMIX procedure for longitudinal analyzes were used. Results: Mean age was 82.3±7.2 years, 51 % were women. In multivariate logistic regression, a BI≤60 at admission was associated with age ≥80, female gender, high comorbidity, social deterioration, hypoalbuminemia, anemia, MMSE<19, while the presence of mild or moderate renal failure reduced this risk. In the longitudinal analysis, lower total BI at follow-up was associated with age ≥80, female gender, social deterioration, hospital stay ≥15 days, high comorbidity, hypoalbuminemia, MMSE<19. The presence of mild, moderate or severe renal impairment was associated with higher BI over time. Conclusions: A low eGFR was associated with lower risk for functional decline at admission and overtime. These findings differ from previous reports in the literature |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Geriatría, Ancianos, Tasa de filtración glomerular, Deterioro funcional |
| Keyword: | Nephrology, Geriatrics, Aged, Glomerular filtration rate, Functional decay |
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