| Revista: | Iatreia (Medellín) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000382399 |
| ISSN: | 0121-0793 |
| Autores: | Giraldo Ramírez, Nelson Darío1 Quevedo Vélez, Augusto2 Posada Uribe, Lord Larry3 Rodríguez Quijano, César Augusto4 |
| Instituciones: | 1Universidad de Antioquia, Facultad de Medicina, Medellín, Antioquia. Colombia 2Hospital Pablo Tobón Uribe, Unidad de Cuidados Intensivos adultos, Medellín, Antioquia. Colombia 3Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Unidad de Cuidados Intensivos Niños, Medellín, Antioquia. Colombia 4Hospital Manuel Uribe Angel, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Envigado, Antioquia. Colombia |
| Año: | 2013 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 26 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 160-171 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Introducción: el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es secundario a inflamación originada en una enfermedad pulmonar primaria o una afección extrínseca al pulmón. Es frecuente en cuidado intensivo y conlleva alta mortalidad. Objetivos: determinar la eficacia y seguridad de los glucocorticoides en dosis bajas en personas mayores de 18 años con SDRA, en términos de mortalidad, días libres de ventilación mecánica, incidencia de infecciones nosocomiales, neuromiopatía y sangrado digestivo. Metodología: se hizo una búsqueda sistemática de ensayos clínicos controlados que compararon glucocorticoides con placebo, en adultos con SDRA en los desenlaces descritos. También, búsqueda secundaria de ensayos clínicos referenciados en los artículos primarios. Resultados: se encontraron siete ensayos clínicos. Se demostró disminución de la mortalidad hospitalaria al día 28 (OR: 0,56 [0,38-0,81], ganancia de 3,5 días libres de ventilación mecánica, disminución en la incidencia de infecciones nosocomiales y neumonía adquirida en el hospital. No hubo diferencias en la neuromiopatía asociada con esteroides, pero sí una tendencia, no significativa, al aumento del sangrado digestivo. Conclusión: los esteroides en dosis bajas disminuyen la mortalidad al día 28 de los adultos con SDRA y aumentan los días libres de ventilación mecánica sin aumentar los efectos adversos significativos |
| Resumen en inglés | Background: The Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is a lung inflammation secondary to primary or extrinsic pulmonary pathology. It is a common disease in the intensive care unit and its mortality rate is high. Objectives: To determine the efficacy and safety of corticosteroids in patients with ARDS older than 18 years, in terms of mortality, mechanical ventilationfree days, and safety in regard to nosocomial infections, health-care related pneumonia, neuromiopathy, and gastrointestinal bleeding. Search methods: A systematic search of electronic and manual literature was done, without restriction of language, of controlled clinical trials involving adults with ARDS, randomized to placebo vs. steroids, and that measured the outcomes described. Results: Seven clinical trials were found showing a decrease in hospital mortality (OR 0.56 [0.38-0.81], 3.5 more days free from mechanical ventilation, a decrease in nosocomial infections and in hospitalacquired pneumonia. There were no differences in the presentation of steroid-associated neuromiopathy. There was a non-significant tendency to increase in bleeding from the digestive tract. Conclusion: Low-dose steroids seem to have a beneficial effect on mortality and ventilator-free days in adult patients with ARDS with no increase in adverse effects |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Neumología, Síndrome de dificultad respiratoria aguda, Glucocorticoides, Ensayos clínicos |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Pneumology, Acute respiratory distress syndrome, Glucocorticoids, Clinical assays |
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