| Revista: | Ginecología y obstetricia de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000453371 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Autores: | López Talavera, Violeta1 Rivas Penilla, Luisa1 Ramírez Isarraraz, Carlos1 Rodríguez Colorado, Silvia1 Granados Martínez, Verónica1 Gorbea Chávez, Viridiana1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Servicio de Urología Ginecológica, Ciudad de México. México |
| Año: | 2022 |
| Periodo: | Feb |
| Volumen: | 90 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 174-179 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | ANTECEDENTES: El parto es un factor de riesgo importante de traumatismo y disfunción del piso pélvico. Las lesiones perineales son del orden del 6% y los desgarros vaginales anteriores, con lesión uretral, representan el 5.5%. OBJETIVO: Reportar el procedimiento quirúrgico en una paciente con disfunción del piso pélvico secundaria a desgarros en el canal del parto. CASO CLÍNICO: Paciente de 25 años que acudió a consulta debido a un dolor pélvico, incontinencia urinaria continua y fecal con antecedente de laceración de la pared derecha de la vagina y la uretra con un desgarro perineal tipo III C transparto. Los estudios diagnósticos de cistoscopia y cistouretrografía retrógrada mostraron un desgarro perineal severo junto con un traumatismo uretral. Con el conocimiento previo se decidió la intervención quirúrgica para practicar: la vaginoplastia, uretroplastia reconstructiva, el cierre de la fosa isquiorrectal con perineoplastia y esfinteroplastia anal. Aun con lo anterior, la paciente continuó con incontinencia urinaria de esfuerzo, motivo por el que a los cuatro meses se le colocó una cinta mediouretral retropúbica. A los 12 meses de seguimiento permanecía con continencia urinaria y fecal, remisión del dolor pélvico y sin dispareunia. CONCLUSIONES: Los trastornos del piso pélvico deben ser evaluados por personal médico capacitado para la intervención indicada |
| Resumen en inglés | BACKGROUND: Childbirth is an important risk factor for pelvic floor trauma and dysfunction. Perineal injuries are of the order of 6% and anterior vaginal tears, with urethral injury, account for 5.5%. OBJECTIVE: To report the surgical procedure of a patient with pelvic floor dysfunction secondary to tears in the birth canal. CLINICAL CASE: 25-year-old patient who presented for consultation due to pelvic pain, continuous urinary and fecal incontinence with a history of laceration of the right wall of the vagina and urethra with a transpartum III C perineal tear. Diagnostic studies of cystoscopy and retrograde cystourethrography showed a severe perineal tear together with urethral trauma. With previous knowledge, surgical intervention was decided to perform: vaginoplasty, reconstructive urethroplasty, closure of the ischiorectal fossa with perineoplasty and anal sphincteroplasty. Even with the above, the patient continued with stress urinary incontinence, for which reason a retropubic midurethral tape was placed four months later. At 12 months follow-up she remained with urinary and fecal continence, remission of pelvic pain and no dyspareunia. CONCLUSIONS: Pelvic floor disorders should be evaluated by trained medical personnel for indicated intervention |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Ginecología y obstetricia, Cirugía, Parto, Traumatismo obstétrico, Lesiones perineales, Desgarro vaginal, Lesiones uretrales, Cistoscopia, Cistouretrografía retrógrada |
| Keyword: | Gynecology and obstetrics, Surgery, Delivery, Obstetric trauma, Perineal injuries, Vaginal tear, Urethral injuries, Cystoscopy, Retrograde cystourethrography |
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