| Revista: | Ginecología y obstetricia de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000453243 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Autores: | Martínez Portilla, Raigam Jafet1 Medina Jiménez, Virginia2 Cruz Rodríguez, Irma Viridiana3 Reyes Muñoz, Enrique1 Chinolla Arellano, Zarela Lizbeth4 Galeana Corrales, Ernesto5 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, División de Investigación Clínica, Ciudad de México. México 2Hospital de Especialidades Materno Infantil de León, León, Guanajuato. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Ginecoobstetricia Dr. Luis Castelazo Ayala, Ciudad de México. México 4Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México. México 5Secretaría de la Defensa Nacional, Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, Ciudad de México. México |
| Año: | 2022 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 90 |
| Número: | 9 |
| Paginación: | 756-768 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | OBJETIVO: Emitir recomendaciones para la vigilancia y seguimiento de pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipos 1, 2 y gestacional con base en la experiencia de un grupo de especialistas y en lo reportado en la bibliografía, desde la perspectiva del sistema de salud mexicano. MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó la metodología del panel Delphi modificado, mediante la unanimidad de criterios de un grupo de especialistas en Ginecoobstetricia, Biología de la Reproducción y Medicina Materno Fetal mexicanos, tomando en cuenta un nivel de unanimidad del 80% de los participantes. RESULTADOS: Con base en un ejercicio de consenso se recomienda el monitoreo continuo de la glucosa en todas las pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipos 1 y 2 a partir del primer trimestre de la gestación. En pacientes con diabetes gestacional considerar, a partir del segundo o tercer trimestre, el monitoreo continuo de la glucosa en usuarias de insulina o en descontrol glucémico, dependiendo del momento en que se diagnostique la diabetes gestacional, del descontrol glucémico y de la necesidad de insulina. La hemoglobina glucosilada y el tiempo en las concentraciones límite también son métricas de control glucémico. CONCLUSIONES: El monitoreo continuo de la glucosa tiene ventajas en: menos complicaciones perinatales, detección oportuna y reducción de eventos de hiper o hipoglucemia, menor descontrol, ajuste de dosis respecto del tratamiento con insulina y mejora en los hábitos para controlar las concentraciones de glucosa |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: To issue recommendations for the surveillance and follow-up of pregnant patients with types 1, 2 and gestational diabetes mellitus based on the experience of a group of experts and on what is reported in the literature, from the perspective of the Mexican health system. MATERIALS AND METHODS: A modified Delphi Panel methodology was performed, through consensus among gynecology, reproductive biologist, and fetal-maternal specialists, and an 80% consensus of all participants. RESULTS: Based on the consensus exercise, we recommend continuous glucose monitoring in all pregnant patients with type I and II diabetes starting on the first trimester; meanwhile in patients with gestational diabetes, continuous monitoring should be considered in patients treated with insulin or uncontrolled glycemia, starting in the second or third trimester, depending on the moment of diagnosis, glycemic levels and insulin requirements, taking into account HbA1c levels and time in range as well as glycemic control metrics. CONCLUSIONS: Continuous glucose monitoring has advantages including the reduction of perinatal complications, timely detection, reduction in the number of hyper/hypoglycemia events, fewer uncontrolled patients, and the capacity for insulin dosage adjustments and improvement of habits for glucose control |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Ginecología y obstetricia, Endocrinología, Embarazo, Diabetes gestacional, Monitoreo de glucosa |
| Keyword: | Gynecology and obstetrics, Endocrinology, Pregnancy, Glucose monitoring, Gestational diabetes |
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