| Revista: | Ginecología y obstetricia de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000453666 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Autores: | Mendoza Carrera, Claudia Elvira1 Acevedo Gallegos, Sandra1 Lumbreras Márquez, Mario2 Gallardo Gaona, Juan M1 Copado Mendoza, Diana Yazmín1 Rodriguez Sibaja, María J1 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Departamento de Medicina Materno-Fetal, Ciudad de México. México 2Brigham and Women’s Hospital, Anesthesiology Department, Boston, Massachusetts. Estados Unidos de América |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 89 |
| Número: | 9 |
| Paginación: | 704-714 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | OBJETIVO: Comparar el rendimiento de cuatro tablas de crecimiento fetal para la predicción de desenlaces perinatales adversos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrolectiva efectuado en el Departamento de Medicina Materno-Fetal del Instituto Nacional de Perinatología (INPer) de embarazos atendidos entre mayo de 2017 a enero de 2019. Se emplearon cuatro tablas de crecimiento fetal (Hadlock, INTERGROWTH-21st, Fundación de Medicina Fetal y Fundación de Medicina Fetal Barcelona) para la evaluación del último ultrasonido obstétrico de una cohorte retrolectiva. Se analizaron los índices de rendimiento y riesgo relativo para desenlaces perinatales adversos dados por los percentiles menor de 10 y mayor de 90 del peso fetal estimado de acuerdo con cada tabla y se calculó la sensibilidad ajustada de cada tabla para una tasa de falsos positivos de 10%. RESULTADOS: Se identificaron 1053 pacientes; la media del intervalo entre la última evaluación ultrasonográfica y el nacimiento fue de 21 días ± 12. La mediana de semanas de gestación al nacimiento fue de 38.2. El peso fetal estimado menor al percentil 10, según las cuatro tablas, se asoció con un incremento del riesgo de desenlace perinatal adverso compuesto. La asociación fue mayor con la tabla de la Fundación de Medicina Fetal Barcelona (RR 1.69; IC95%: 1.41-2.02) e INTERGROWTH-21st (RR 1.59; IC95%: 1.32-1.92). La sensibilidad en el grupo de pequeño para la edad gestacional para el desenlace perinatal adverso tuvo amplia variación entre las tablas (20.5% INTERGROWTH-21st - 32.6% Fundación de Medicina Fetal), dada principalmente por la diferencia en la tasa de falsos positivos. CONCLUSIÓN: En la población de estudio, el rendimiento predictivo de las tablas de crecimiento fetal por la de la Fundación de Medicina Fetal Barcelona e INTEGROWTH-21st fue superior |
| Resumen en inglés | OBJECTIVE: To compare the performance of four fetal growth charts for the prediction of adverse perinatal outcomes. MATERIALS AND METHODS: Retrolective cohort study performed at the Maternal-Fetal Medicine Department of the National Institute of Perinatology (INPer) of pregnancies attended between May 2017 to January 2019. Four fetal growth charts (Hadlock, INTERGROWTH-21st, Fetal Medicine Foundation and Fetal Medicine Foundation Barcelona) were used for the evaluation of the last obstetric ultrasound of a retrolective cohort. Performance and relative risk ratios for adverse perinatal outcomes given by the less than 10th and greater than 90th percentiles of estimated fetal weight according to each table were analyzed and the adjusted sensitivity of each table for a false-positive rate of 10% was calculated. RESULTS: 1053 patients were identified; the median interval between the last ultrasonographic evaluation and birth was 21 days +/- 12. The median number of weeks of gestation at birth was 38.2. Estimated fetal weight less than the 10th percentile, according to all four charts, was associated with an increased risk of composite adverse perinatal outcome. The association was greatest with the Barcelona Fetal Medicine Foundation chart (RR 1.69; 95%CI: 1.41, 2.02) and INTERGROWTH-21st (RR 1.59; 95%CI: 1.32, 1.92). Sensitivity in the small for gestational age group for adverse perinatal outcome had wide variation between the charts (20.5% INTERGROWTH-21st - 32.6% Fetal Medicine Foundation), given primarily by the difference in false positive rate. CONCLUSION: In the study population, the predictive performance of the fetal growth charts by the Barcelona Fetal Medicine Foundation and INTEGROWTH-21st was superior |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Perinatología, Crecimiento fetal, Tablas de crecimiento, Ecografía obstétrica, Peso fetal, Edad gestacional, Ecografía prenatal |
| Keyword: | Perinatology, Fetal growth, Growth charts, Obstetric ultrasound, Fetal weight, Gestational age, Fetal ultrasonography |
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