Osteosarcoma de superficie de alto grado. Reporte de un caso



Título del documento: Osteosarcoma de superficie de alto grado. Reporte de un caso
Revista: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000354223
ISSN: 1665-9201
Autores: 1
2
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2
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Oncología, México, Distrito Federal. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Ortopedia Victorio de la Fuente Narváez, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 11
Número: 3
Paginación: 203-208
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español El osteosarcoma de superficie de alto grado (OSAG), representa menos del 1% de todos los osteosarcomas, tiene características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas propias, relevantes para el tratamiento y pronóstico del paciente. Tiende a confundirse con variantes de osteosarcoma, que difieren en su conducta biológica y tratamiento. Se realizó revisión histológica en cortes teñidos con hematoxilina & eosina del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Oncología del Centro Médico Siglo XXI, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La información clínica, hallazgos radiológicos y patológicos, se obtuvieron del expediente clínico y los reportes de patología. Se presenta caso de masculino de 25 años de edad, con aumento de volumen en pierna derecha, referido como “osteosarcoma intracortical”. En la radiografía simple, la diáfisis de la tibia anterior derecha presenta destrucción irregular de la cortical con reacción perióstica, aunado a la histología, se concluyó OSAG. Tratado con quimio OSAG. Tratado con quimioterapia adyuvante y resección marginal de diáfisis tibial derecha con neoplasia en la superficie cortical de 6 x 2.8 x 1.8 cm, lobulada, blanda, carnosa, infiltra tejido blando, y sin afección intramedular. Microscópicamente es similar al osteosarcoma convencional. Presentó recurrencia en tres ocasiones, en intervalos de dos a tres meses, tanto en el mismo sitio, como metástasis pulmonares y a pared abdominal. Tratado con amputación, metastasectomía pulmonar y tres ciclos con etopósido /ifosfamida, en las diferentes recaídas. Este caso es la evidencia de que el OSAG tiene características propias, de difícil diagnóstico, pero importante reconocerlo en la biopsia, para el tratamiento adecuado
Resumen en inglés The high grade surfaceosteosarcoma (OSAG), representing less than 1% of allosteosarcomas,has clinical features, radiologicaland pathological own, relevant to treatment and prognosis. Tends to be confused with osteosarcoma variants that differ in their biological behavior and treatment. Review of the histological features in hematoxylin and eosin stained sectionsof the Pathology Departmentof Oncology Hospital Medical Center Century XXI, of theMexican Social Security Institute(IMSS).Theclinical, radiological and pathological findings were obtained from hospital records and pathology reports. Man of 25 years with increased volume in right leg, referred to as «intracortical osteosarcoma.» On Simple x-ray of the tibia shaft aboveright showsirregularcortical destruction with periostealreaction, coupled withhistology,it was concludedOSAG. Treated with adjuvant chemotherapy and marginal resection ofrighttibial diaphysis with neoplasia in the cortical surface of6 x 2.8 x 1.8 cm, lobulated, soft, fleshy,soft tissue infiltration, and without intramedullary disease, microscopically similar toconventional osteosarcoma. Recurrence presented three times at intervals of two to three months, both on the same site, such as lung metastases and abdominal wall; treated with amputation, pulmonary metastasectomy and three cycles of etoposide /fosfamide, in different relapses. This case is the evidence that the high grade surface osteosarcoma has its own characteristics, diagnosis is difficult, but important to recognize in the biopsy, for appropriate treatment
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Oncología,
Osteosarcoma de superficie de alto grado
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Oncology,
High grade surface osteosarcoma
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