Mesotelioma pleural maligno avanzado, experiencia asistencial en 42 pacientes



Título del documento: Mesotelioma pleural maligno avanzado, experiencia asistencial en 42 pacientes
Revista: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000429011
ISSN: 1665-9201
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional 1 de Octubre, Ciudad de México. México
2Secretaría de Salud de la Ciudad de México, Hospital Pediátrico Azcapotzalco, Ciudad de México. México
3Hospital Juárez de México, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: May-Jun
Volumen: 16
Número: 3
Paginación: 148-159
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español El mesotelioma pleural maligno es una neoplasia rara, de difícil diagnóstico y pobre pronóstico. Para determinar los factores pronósticos de supervivencia en pacientes con esta enfermedad en fases avanzadas (estadio III y IV), se evaluaron los expedientes de 42 pacientes con este diagnóstico y se analizaron estadísticamente los factores conocidos como de mal pronóstico para la supervivencia. La edad > 60 años y los niveles de albúmina sérica < 3.5 g/dl fueron altamente significativos, con p < 0.001. La presencia de fiebre, disnea, pérdida de peso > 10% y plaquetas > 400,000 plt/µl fueron muy significativos, con p < 0.01 y finalmente, la Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Scale of Performance Status (ECOG-PS) 3 o 4, la presencia de dolor torácico y la tos fueron significativos, con p < 0.05. Contrariamente a lo reportado en la literatura, en nuestra población el género masculino, la exposición conocida a asbestos, el tabaquismo, la diabetes, la leucocitosis, la anemia, la deshidrogenasa láctica (LDH) en líquido pleural > 500 UI/l, la presencia de engrosamiento pleural nodular en los estudios de imagen, la presencia de derrame pleural > 60%, la invasión mediastinal, el sitio de la presentación, la estirpe bifásica o sarcomatosa y los modos de tratamiento no mostraron diferencias significativas en cuanto a la supervivencia de los pacientes. La media de supervivencia fue de 8.1 meses con valores desde 30 días a un año y cuatro meses
Resumen en inglés Malignant pleural mesothelioma (MPM) is a rare neoplasm, difficult for diagnosis and poor prognosis. To determine the prognostic factors for survival in patients with this disease in advanced stages (Stage III and IV), we evaluated clinical records from 42 patients with MPM, and statistical analysis was done to evaluated poor prognosis survival factors reported by other authors. Age > 60 years, and levels of serum albumin < 3.5 g/dl were highly significant with p < 0.001. The presence of fever, dyspnea, weight loss > 10%, platelets > 400,000 platelet/µl, were very significant at p < 0.01, and finally, the Eastern Cooperative Oncology Group Scale of Performance Status 3-4, the presence of chest pain and cough were significant with p < 0.05. Different to what was reported, in our patients male gender, known exposure to asbestos, smoking, diabetes, leukocytosis, anemia, lactate dehydrogenase in pleural fluid > 500 IU/L, the presence of nodular pleural thickening in imaging studies, the presence of pleural effusion > 60%, mediastinal invasion, left/right side, cell type biphasic or sarcomatous and any modality of treatment showed no significant differences in survival outcome
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oncología,
Neumología,
Mesotelioma pleural,
Etiopatogénesis,
Factores de riesgo,
Mortalidad
Keyword: Oncology,
Pneumology,
Pleural mesothelioma,
Etiopathogenesis,
Risk factors,
Mortality
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