Los subtipos moleculares en cáncer de mama avanzado responden diferente a la quimioterapia neoadyuvante: evaluación de la respuesta patológica completa y pronóstico



Título del documento: Los subtipos moleculares en cáncer de mama avanzado responden diferente a la quimioterapia neoadyuvante: evaluación de la respuesta patológica completa y pronóstico
Revista: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000424773
ISSN: 1665-9201
Autores: 1
2
3
Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México
3Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 17
Número: 1
Paginación: 3-14
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español Examinar la respuesta patológica completa (RPc) en los subtipos moleculares en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado (CMLA) tras recibir quimioterapia neoadyuvante (QN) con epirubicina y docetaxel (E-D) secuencial y examinar su relevancia pronóstica. Pacientes y métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de 126 pacientes con cáncer de mama estadio III. Los cinco subtipos moleculares fueron identificados por biomarcadores de inmunohistoquímica (IHQ). Posteriormente a la QN se realizó cirugía y radioterapia. Resultados: Existen diferencias en las respuestas a la QN. Se observó que la tasa de RPc fue superior en las pacientes con tumores que sobreexpresan el HER2: HER2+ (41.7%) y luminal B/HER2+ (LB/HER2: 38.5%). Los subtipos luminal A (LA) y triple negativo (TN) tuvieron una RPc semejante (29%). La RPc no parece ser un marcador de la supervivencia global (SG) en los tumores LB/HER2- y LB/HER2+. Los subtipos LA y TN tuvieron una mejor tasa de SG a cinco años (100% ambos) y no se observó una ventaja significativa entre estos tumores (p = 0.148). Las pacientes con tumor residual tuvieron el peor pronóstico en términos de SG, sobre todo los tumores LB/ HER2- y LB/HER2+ (50% ambos) y HER2 (25%). Conclusiones: El estudio confirma que la RPc fue el factor pronóstico favorable en la SG en tres subtipos moleculares. Existen diferencias en la RPc entre el grupo RE positivo frente al grupo RE negativo, lo que sugiere que los mecanismos moleculares de susceptibilidad a la QN varían entre estos dos grupos
Resumen en inglés To examine the pathological complete response (pCR) in the molecular subtypes in patients with locally advanced breast cancer after receiving neoadjuvant chemotherapy (NC) with epirubicin and sequential docetaxel (E-D) and examining their prognostic relevance. Patients and methods: Retrospective longitudinal study of 126 patients with stage III breast cancer. The five molecular subtypes were identified by immunohistochemistry biomarkers. After NC, surgery was performed, and radiotherapy was administered. Results: There are differences in response to NC, pCR rate was superior in the patients in tumors with HER2 overexpression: HER2+ (41.7%) and luminal B/HER2 (LB/HER2: 38.5%). Luminal A (LA) and triple negative (TN) subtypes had a similar pCR (29%). The pCR does not appear to be a marker of overall survival (OS) in LB/ HER2- and LB/HER2+ tumors. The LA and TN population had a better 5-year rate in OS (100% both); it was not observed a significant advantage among these tumors (p = 0.148). The patients with residual tumor had the worst prognosis in terms of OS, especially the LB/HER2- y B/HER2+ (50% both) and HER2 (25%) tumors. Conclusions: The study confirms that pCR was the favorable prognostic factor in OS in three molecular subtypes. There are differences in the pCR between the ER-positive group versus the ER-negative group, suggesting that the molecular mechanisms of susceptibility to NC vary between these two groups
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oncología,
Ginecología y obstetricia,
Terapéutica y rehabilitación,
Cáncer,
Mama,
Quimioterapia adyuvante,
Inmunohistoquímica,
Biomarcadores,
Docetaxel,
Epirrubicina
Keyword: Oncology,
Gynecology and obstetrics,
Therapeutics and rehabilitation,
Cancer,
Breast,
Adjuvant chemotherapy,
Immunohistochemistry,
Biomarkers,
Docetaxel,
Epirubicin
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