| Revista: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000426459 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Navarro Tovar, Fernando1 Hernández Pérez, Edgar1 Carzolio Trujillo, Héctor Alejandro1 Aguilar Priego, José Manuel1 Hernández Martínez, Iván Arturo1 García Salazar, Jorge Miguel2 |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud del Estado de Puebla, Hospital General de Zona Norte Bicentenario de la Independencia, Puebla. México 2Hospital Betania, Clínica de Especialidades, Puebla. México |
| Año: | 2016 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 15 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 375-380 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son poco comunes, localizándose alrededor del 20% en el intestino delgado; la presentación clínica más común es la hemorragia gastrointestinal, produciéndose debido a la necrosis por presión y ulceración de la mucosa digestiva con laceración de los vasos subyacentes. Caso clínico: Hombre de 37 anos ˜ de edad, con cuadro clínico de hemorragia de tubo digestivo de origen obscuro, con endoscopia y colonoscopia sin anormalidades, y tomografía abdominopélvica que describe asa de intestino delgado con lesión tumoral probable GIST; por persistencia de la hemorragia digestiva se realiza laparotomía exploratoria con hallazgo de tumor en yeyuno, realizándose resección intestinal y enteroentero anastomosis terminoterminal. Con una adecuada evolución postoperatoria, se egresa al quinto día, con reporte de histopatología de tumor de células fusiforme positivo para CD117, compatible con tumor estromal. Discusión: Los GIST son neoplasias derivadas de células de Cajal y se caracterizan por mutaciones del gen c-KIT; representan menos del 1% de todos los tumores digestivos y se localizan con mayor frecuencia en el estómago, seguido del intestino delgado. Su presentación clínica más frecuente es la hemorragia digestiva, representando el 5-10% de las causas cuando el origen es obscuro. Parte de las recomendaciones quirúrgicas en el tratamiento curativo del GIST son la resección completa con su seudocápsula y bordes quirúrgicos negativos (R0). Conclusiones: Los GIST son causa de hemorragia gastrointestinal de origen obscuro; la resección quirúrgica completa es la única opción curativa |
| Resumen en inglés | Gastrointestinal stromal tumours (GIST) are rare, with around 20% being located in the small intestine. The most common clinical presentation is gastrointestinal bleeding, resulting from pressure necrosis and ulceration of the gastrointestinal mucosa, with laceration of the underlying vessels. Clinical case: A 37-year old male, with clinical symptoms of obscure gastrointestinal bleeding. The endoscopy and colonoscopy showed no abnormalities, and an abdominal-pelvic tomography demonstrated a small bowel loop with a possible GIST being likely, due to the persistent gastrointestinal bleeding. An exploratory laparotomy it is performed, finding a tumour in the jejunum. An intestinal resection and end-to-end intestinal anastomosis was performed. With normal postoperative course, the patient was discharged on the fifth day, with histopathology reporting fusiform tumour cells and positive CD117, compatible with a stromal tumour. Discussion: GISTs are derived from Cajal cells, and are characterised by mutations of c-KIT gene. They represent less than 1% of all digestive tract tumours, and occur most often in the stomach, followed by the small intestine. Its most common clinical presentation is gastrointestinal bleeding, representing 5-10% of cases when the origin is obscure. Part of surgical recommendations in the curative treatment of GIST are complete resection with negative surgical margins and pseudo-capsule (R0). Conclusions: GISTs are a cause of gastrointestinal bleeding of obscure origin, with complete surgical resection being the only curative option |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Gastroenterología, Tumores, Estroma gastrointestinal, Hemorragia gastrointestinal |
| Keyword: | Oncology, Gastroenterology, Tumors, Gastrointestinal stroma, Gastrointestinal hemorrhage |
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