| Revista: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000424006 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | https://biblat.unam.mx/pt/frecuencias/autor1 Srivastava, Shelly1 Dixit, Awadhesh Kumar1 |
| Instituciones: | 1J. K. Cancer Institute, Department of Radiotherapy and Oncology, Kanpur, Uttar Pradesh. India |
| Año: | 2018 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 17 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 192-197 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La quimiorradiación es el tratamiento estándar para el cáncer orofaríngeo e hipofaríngeo localmente avanzado, aunque con una baja supervivencia a largo plazo. Los agentes terapéuticos noveles que focalizan los receptores EGFR han demostrado un beneficio de supervivencia en términos paliativos y de radiosensibilización en estudios preclínicos. Comparamos la quimiorradiación concurrente con cisplatino y la quimiorradiación con cisplatino y gefitinib en pacientes con cáncer hipofaríngeo locorregionalmente avanzado. Métodos: Se seleccionó aleatoriamente a pacientes con carcinoma oro-hipo-faríngeo de células escamosas y localmente avanzado (estadios iii y iv, M0), con edades de 18 a 70 años, para tratamiento de radiación con cisplatino 100 mg2 a d1, 23 y 43, o de radiación con cisplatino en las mismas dosis más administración diaria de gefitinib 250 mg, iniciada 2 semanas antes del comienzo de la radioterapia y hasta el final del tratamiento de radiación. Los criterios de valoración primario y secundario fueron la ausencia de progresión y la supervivencia general, respectivamente. Resultados: De los 67 pacientes aleatorizados, a 32 se les administró cisplatino con radiación (brazo 1) y a 35 cisplatino más gefitinib con radiación (brazo 2). Los índices de respuesta general (completa y parcial) fueron del 62 y el 71,42% en el brazo i y el brazo ii, respectivamente, sin diferencia estadísticamente significativa (p = 0.605). La supervivencia media libre de progresión fue de 24 meses para el brazo i y de 35 meses para el brazo ii (p = 0.2877, cociente de riesgo instantáneo [HR] = 0.688, IC del 95%, 0.3346-1.4150). La supervivencia general media fue de 31 meses para el brazo i y de 37 meses para el brazo ii (p = 0.4344, cociente de riesgo instantáneo [HR] = 0.7542, IC del 95%, 0.3661-1.5539). La patología proliferativa reflejó una tendencia hacia la significación en térm |
| Resumen en inglés | Chemoradiation is standard treatment in locally advanced oropharyngeal and hypopharyngeal cancer but only few surviving for long term. Novel therapeutic agents targeting EGFR receptors demonstrated survival benefit in palliative setting and radiosensitization in preclinical studies. We compared cisplatin based concurrent chemoradiation with cisplatin and gefitinib based chemoradiation in patients with locoregionally advanced oro-hypo pharyngeal cancer. Methods: Patients of oro-hypo pharyngeal squamous cell carcinoma with age between 18 and 70 and with locally advanced (stage III and IV, M0) were randomly assigned to receive either radiation with cisplatin 100 mg2 on d1, 23 and 43 or radiation with cisplatin in same dose plus gefitinib 250 mg daily started two week before commencing radiotherapy till the end of radiation treatment. Primary and secondary end points were progression free and overall survival, respectively. Results: Out of total 67 patients randomized, 32 received cisplatin with radiation (arm I) and 35 received cisplatin plus gefitinib with radiation (arm II). Overall response rates (complete and partial) were 62% and 71.42% in arm I and arm II, respectively, with no statistically significant difference (P = 0.605). The median progression free survival was 24 months for arm I while it was 35 months for arm II (P = 0.2877, hazard ratio [HR] = 0.688, 95% CI 0.3346–1.4150). The median overall survival was 31 months for arm I and 37 months for arm II (P = 0.4344, hazard ratio [HR] = 0.7542 95% CI 0.3661–1.5539). Proliferative disease showed trend towards significance in terms of response but could not reach the level of significance (P = 0.086). No statistically significant difference was found in toxicity profile of two arms. Conclusion: Gefitinib and cisplatin combination is well tolerated concurrently with radiation but does not have impressive effect on response rate, progressio |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Farmacología, Cáncer de cabeza y cuello, Quimiorradioterapia, Gefitinib |
| Keyword: | Oncology, Pharmacology, Head and neck cancer, Chemoradiotherapy, Gefitinib |
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