Colgajo miocutáneo extendido de dorsal ancho en la reconstrucción de grandes defectos de la pared torácica posterior a resecciones extensas en patología mamaria
Título del documento: Colgajo miocutáneo extendido de dorsal ancho en la reconstrucción de grandes defectos de la pared torácica posterior a resecciones extensas en patología mamaria
Revista: Gaceta mexicana de oncología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000426388
ISSN: 1665-9201
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Enfermedades de la Mama FUCAM, Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Ciudad de México. México
2Instituto de Enfermedades de la Mama FUCAM, Departamento de Cirugía de Mama, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 16
Número: 6
Paginación: 321-325
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español El cáncer de mama localmente avanzado continúa siendo un problema importante en los países en desarrollo y una presentación común en todo el mundo. En nuestro país, el 45% de los casos de cáncer de mama son diagnosticados en estadios localmente avanzados. La cobertura cutánea de la pared torácica después de una resección extensa en pacientes con cáncer de mama siempre ha representado un reto para el grupo quirúrgico, por lo que el colgajo de dorsal ancho es ampliamente usado en la reconstrucción de la misma. Usualmente, con la técnica clásica, el tamaño de la isla de piel no es mayor a 10 cm. Por esta razón, en nuestro instituto se ha implementado el colgajo dorsal ancho extendido con la finalidad de cubrir grandes defectos de hasta 40 cm. Se realizó un estudio retrospectivo de todos los casos de dorsal ancho extendido durante un periodo de cinco años. Un total de 30 pacientes han sido reconstruidas con un colgajo de dorsal ancho, de las cuales 15 fueron tratadas con un colgajo extendido, logrando resecciones tumorales de hasta 30 cm. La edad promedio fue de 42.6 años. La dimensión del tumor registrada fue de hasta 30 cm. La tasa de complicaciones que requirieron reintervención quirúrgica fue baja (6.6%), en un seguimiento promedio de 15.8 meses. Esta técnica es reproducible y se realiza en un solo tiempo quirúrgico, y puede ser considerada para reconstrucción parcial o total de grandes defectos estéticos, puramente paliativos o curativos. El éxito de esta técnica depende de la selección adecuada de las pacientes y de un tratamiento multidisciplinario coordinado entre los cirujanos de mama y el cirujano plástico
Resumen en inglés Locally advanced breast cancer remains a major problem in developing countries and it is a common presentation of breast cancer worldwide. In our country, 45% of all breast cancer cases are diagnosed at this stage. The cutaneous coverage of the chest wall after extensive resection in patients with breast cancer has always been a challenge for the surgical team, and the latissimus dorsi flap is widely used at the reconstruction of the chest wall. With the classic technique, the size of the skin flap usually does not exceed 10 cm. For this reason, in our institute we have implemented the extended latissimus dorsi flap to cover large defects of the chest wall. A retrospective study was performed in which all patients treated with extended latissimus dorsi flap were included over a period of 5 years. A total of 30 patients have been reconstructed with a latissimus dorsi muscle-skin flap, 15 of them with the extended technique, achieving tumor resections up to 30 cm. The mean age was 42.6 years. With a mean follow-up of 15.8 months and a low rate of complications requiring reoperation (6.6%). This technique is reproducible and it can be performed in one surgery, and it may be considered as a reconstruction technique for partial or total aesthetical reconstruction, with palliative or curative purposes. We are convinced that the success of this technique depends on the proper selection of patients and a coordinated multidisciplinary treatment between breast and plastic surgeons
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oncología,
Ginecología y obstetricia,
Cirugía,
Cáncer,
Mama,
Resección quirúrgica,
Cirugía reconstructiva,
Colgajos miocutáneos
Keyword: Oncology,
Gynecology and obstetrics,
Surgery,
Cancer,
Breast,
Surgical resection,
Reconstructive surgery,
Myocutaneous flaps
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