| Revista: | Gaceta mexicana de oncología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000429012 |
| ISSN: | 1665-9201 |
| Autores: | Torres Lobatón, Alfonso1 Carrillo Nolasco, Eduardo1 Oliva Posada, Juan Carlos1 Barra Martínez, Rosalva1 Morales Palomares, Miguel Angel1 Morgan Ortiz, Fred |
| Instituciones: | 1Hospital General de México, Servicio de Oncología, Ciudad de México. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 16 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 160-166 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | El cáncer cervicouterino (CaCu) avanzado continúa representando en nuestro país un importante problema de salud. Un porcentaje cada vez mayor se diagnostica en mujeres jóvenes. Objetivo: Mostrar una experiencia institucional con la terapéutica convencional en pacientes menstruantes con CaCu en estadios IB2-IIB, agregando en casos indicados cirugías complementarias o de rescate y proponer para estas pacientes alguna alternativa quirúrgica de manejo. Material y métodos: Análisis de la casuística del Servicio de Oncología del Hospital General de México de pacientes de CaCu IB2-IIB con 45 años de edad o menos, que recibieron radioterapia y quimioterapia concomitante (RTQTCC) con o sin cirugía ulterior. Resultados: Se trataron 98 pacientes con edad promedio de 37.1 años. En 89 de ellas se realizó seguimiento, de las cuales 63 (70.7%) evolucionaron un promedio de 30 meses sin evidencia de enfermedad: 12/19 (63.1%) en estadio IB2 y 51/70 (72.8%) en estadios II (p > 0.05). En estadio IB2, únicamente 4/8 adenocarcinomas (50%) tuvieron estos resultados, vs. 8/11 (72.7%) carcinomas epidermoides (p > 0.05). En estadios II, las cifras fueron 8/11 para los adenocarcinomas, (72.7%) y 43/59 para los epidermoides (72.8%). Con cirugías ulteriores los resultados se mejoraron en un 10.1%. Se demostró fracaso de la terapéutica establecida en 17 pacientes (19.3%). Cuatro por progresión locorregional (23.5%) y 13 (76.4%) por diseminación a distancia. Conclusiones: Los resultados para el estadio IB2 fueron menores a los de los estadios II y la mayoría de los fracasos se relacionaron con metástasis a distancia. A fin de evitar menopausias precoces, se sugiere explorar el empleo de quimioterapia neoadyuvante más histerectomía radical en pacientes jóvenes |
| Resumen en inglés | Advanced cervical cancer still represents a major health problem in our country. The percentage diagnosed in young women has been increasing. Objective: We present our institutional experience with conventional therapy in menstruating patients with advanced cervical cancer (stages IB2-IIB); adding in selected cases complementary or rescue surgery as indicated, and our proposal for alternative surgical management for these patients. Methods: We analyzed the cases attended in the Oncology Service, at Hospital General de Mexico, with cervical cancer stages IB2-IIB aged 45 years or less, who received concomitant radiotherapy and chemotherapy, with or without further surgery. Results: 98 patients were treated, with a mean age of 37.1 years. Follow up was obtained in 89 cases, and 63 cases (70.7%) had no evidence of disease in an average follow up of 30 months: 12 of 19 cases (63.1%) were stage IB2 and 51 of 70 (72.8%) in stage II (p > 0.05). In stage IB2, only 4 of 8 adenocarcinomas (50%) had these results, compared with 8 of 11 (72.7%) squamous cell carcinomas (p > 0. 05). In stage II, the percentages were 8 of 11 for adenocarcinomas (72.7%), and 43 of 59 for squamous cell carcinomas (72.8%). Further surgeries in selected patients improved results in 10.1%. Therapeutic failure was demonstrated in 17 patients (19.3%): four cases by locoregional progression (23.5%), and 13 cases (76.4%) for distant metastasis. Conclusions: The results for the IB2 stage patients were lower than in stage II patients, and most failures were associated with distant metastases. In order to avoid early menopauses, we suggest that the use of neoadjuvant chemotherapy plus radical hysterectomy should be explored in younger patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Ginecología y obstetricia, Terapéutica y rehabilitación, Cáncer cervicouterino, Mujeres jóvenes, Histerectomía radical, Quimioterapia neoadyuvante |
| Keyword: | Oncology, Gynecology and obstetrics, Therapeutics and rehabilitation, Cervical cancer, Young women, Radical hysterectomy, Neoadjuvant chemotherapy |
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