Reparación valvular mitral transcatéter “borde a borde”: influencia del sesgo en estudios aleatorizados



Título del documento: Reparación valvular mitral transcatéter “borde a borde”: influencia del sesgo en estudios aleatorizados
Revista: Gaceta médica de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000459782
ISSN: 0016-3813
Autores: 1
Instituciones: 1Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 158
Número: 5
Paginación: 334-338
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La regurgitación valvular mitral funcional es el resultado de la desestructuración tridimensional de la válvula mitral debido a disfunción ventricular izquierda. La técnica quirúrgica de “borde a borde” ha dado lugar a la técnica transcatéter “borde a borde” percutánea (TEER) para tratar la regurgitación valvular mitral funcional; sin embargo, la falta de un anillo protésico por anuloplastia hace a la TEER solo parcialmente efectiva con resultados inciertos a largo plazo. Los estudios MITRA-FR (Multicentre Randomized Study of Percutaneous Mitral Valve Repair MitraClip Device in Patients with Severe Secondary Mitral Regurgitation) y COAPT (Cardiovascular Outcomes Assessment of the MitraClip Percutaneous Therapy for Heart Failure Patients with Functional Mitral Regurgitation), en los cuales están basadas las recomendaciones actuales de la TEER, muestran resultados contradictorios. El posible sesgo de los resultados del COAPT ha influido en las recomendaciones actuales emitidas en las guías de práctica clínica a favor de la TEER en regurgitación valvular mitral funcional
Resumen en inglés Functional mitral regurgitation (FMR) is the result of three-dimensional structural disruption of the mitral valve due to left ventricular dysfunction. The “edge-to-edge” surgical technique has given rise to the percutaneous transcatheter edge-to-edge repair (TEER) technique to treat FMR; however, the lack of a mitral annuloplasty ring makes TEER only partially effective, with uncertain long-term results. The MITRA-FR and COAPT trials, on which current TEER recommendations are based, show conflicting results. COAPT results possible bias has influenced current recommendations issued by clinical practice guidelines in favor of TEER in FMR
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Cirugía,
Válvula mitral,
Insuficiencia mitral,
Reparación quirúrgica,
Regurgitación mitral funcional,
Transcateterismo
Keyword: Cardiovascular system,
Surgery,
Mitral valve,
Mitral insufficiency,
Surgical repair,
Functional mitral regurgitation,
Transcatheter techniques
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