| Revista: | Diabetes internacional |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000422609 |
| ISSN: | 1856-965X |
| Autores: | Vélez, Bagner1 Soto, Paola2 Chafla, María Augusta3 Venegas, Karen4 Bautista, Enrique5 Olivar, Luis6 Olivares, Patricia6 González, Robys6 |
| Instituciones: | 1Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Quito, Pichincha. Ecuador 2Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Latacunga, Cotopaxi. Ecuador 3Unidad Oncológica SOLCA, Riobamba, Chimborazo. Ecuador 4Universidad Central del Ecuador, Quito, Pichincha. Ecuador 5Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Santo Domingo. Ecuador 6Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Maracaibo, Zulia. Venezuela |
| Año: | 2018 |
| Volumen: | 10 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 14-28 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La DM2 es una enfermedad multifactorial caracterizada por múltiples defectos endocrino-metabólicos que conllevan a la hiperglucemia crónica, relacionada directamente con diversas complicaciones micro y macrovasculares. Por esta razón, es necesario llevar un control glucémico adecuado en los pacientes diabéticos, que permita disminuir la incidencia de estas complicaciones y la mortalidad asociada a ellas. En este sentido, existe un repertorio importante de grupos farmacológicos que apoyan los cambios en el estilo de vida y que buscan revertir las alteraciones estructurales y funcionales presentes en los distintos órganos del paciente diabético. Uno de los más estudiados en los últimos años es el riñón, el cual se encarga de la reabsorción de la glucosa ultrafiltrada. La reabsorción de glucosa en el túbulo renal está limitada por el umbral renal o transporte máximo de glucosa, la cual corresponde a una concentración sérica de ~180 mg/dl. Sin embargo, en la DM2 hay aumento paradójico de la reabsorción de glucosa por aumento de la expresión y actividad del co-transportador SGLT-2, el cual se encuentra en el primer segmento del túbulo renal próximal. Gracias al esclarecimiento del rol de este co-transportador renal de glucosa, han surgido los fármacos inhibidores del SGLT-2, actualmente aprobados para su uso como fármacos de segunda y tercera línea en esta enfermedad. La evidencia clínica actual demuestra que poseen un efecto terapéutico en el control glucémico que parece perdurar a largo plazo, pero teniendo en consideración su entrada reciente a la fase de comercialización, son necesarios nuevos estudios que evalúen su eficacia y seguridad a largo plazo. Esta revisión describe los mecanismos biológicos del manejo renal de la glucosa, la evidencia clínica y los efectos adversos de los inhibidores del SGLT-2, fármacos prometedores para el tratamiento de la DM2 |
| Resumen en inglés | DM2 is a multifactorial disease characterized by multiple endocrine-metabolic defects that lead to chronic hyperglycemia, and it is directly related to various micro and macrovascular complications. For this reason, it is necessary to have an adequate glycemic control in diabetic patients, which reduces the incidence of these complications and the associated mortality. In this sense, there is an important repertoire of pharmacological groups that support lifestyle changes and that seek to reverse the structural and functional alterations present in the different organs of the diabetic patient. One of the most studied organs in recent years is the kidney, which is responsible for the reabsorption of ultrafiltered glucose. The reabsorption of glucose in the renal tubule is limited by the renal threshold or maximum glucose transport, which corresponds to a serum concentration of ~180 mg/dl. However, in DM2 there is a paradoxical increase in glucose reabsorption due to an increase in the expression and activity of the SGLT-2 transporter, which is found in the first segment of the proximal renal tubule. Thanks to the clarification of the role of this renal glucose transporter, SGLT-2 inhibitor drugs have emerged, and are currently approved for use as second and third line drugs in this disease. The current clinical evidence shows that they have a therapeutic effect on glycemic control that seems to persist in the long term, but taking into account their recent entry into the marketing phase, new studies are needed to assess their efficacy and long-term safety. This review describes the biological mechanisms of renal glucose management, the clinical evidence and the adverse effects of SGLT-2 inhibitors, which are promising drugs for the treatment of DM2 |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Metabolismo y nutrición, Farmacología, Inhibidores, Cotransportador sodio glucosa, Diabetes, Dapaglifozina, Canagliflozina, Empagliflozina, Ertugliflozina, Farmacodinamia, Efectos adversos |
| Keyword: | Metabolism and nutrition, Pharmacology, Inhibitors, Sodium-glucose co-transporter, Diabetes, Dapaglifozin, Canagliflozin, Empagliflozin, Ertugliflozin, Pharmacodynamics, Adverse effects |
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