Reinterventions after damage control surgery



Título del documento: Reinterventions after damage control surgery
Revista: Colombia Médica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000450585
ISSN: 1657-9534
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Pablo Tobon Uribe, Departamento de Cirugía, Medellín, Antioquia. Colombia
2Universidad de Antioquia, Departamento de Cirugía, Medellín, Antioquia. Colombia
3Hospital Pablo Tobón Uribe, Grupo de Soporte Nutricional y Pared Abdominal, Medellín, Antioquia. Colombia
4Fundación Valle del Lili, Departamento de Cirugía, Cali, Valle del Cauca. Colombia
5Universidad del Valle, Facultad de Salud, Cali, Valle del Cauca. Colombia
6Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clínicas, Cali, Valle del Cauca. Colombia
7Broward General Level I Trauma Center, Department of Trauma Critical Care, Fort Lauderdale, Florida. Estados Unidos de América
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 52
Número: 2
País: Colombia
Idioma: Español, inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español El control de daños es uno de los pilares de la cirugía de trauma. Sin embargo, la reintervención aún genera controversias en cuanto a quién, cuándo y cómo debe realizarse. El presente artículo presenta las recomendaciones del grupo de Cirugía de Trauma y Emergencias (CTE) de Cali, Colombia, respecto a las reintervenciones después de una cirugía de control de daños. Se recomienda el empaquetamiento como la estrategia de control de sangrado y se debe desempaquetar en un lapso entre 48 y 72 horas. La anastomosis diferida debe ser la opción de reparo en las lesiones intestinales. La reintervención vascular en los pacientes manejados con shunt vascular debe ser antes de las 24 horas para dar el manejo definitivo. En un lapso de 8 días se debe intentar realizar el cierre de la pared abdominal o torácica. Estas estrategias buscan disminuir la frecuencia de complicaciones y de morbimortalidad
Resumen en inglés Damage control has well-defined steps. However, there are still controversies regarding whom, when, and how re-interventions should be performed. This article summarizes the Trauma and Emergency Surgery Group (CTE) Cali-Colombia recommendations about the specific situations concerning second interventions of patients undergoing damage control surgery. We suggest packing as the preferred bleeding control strategy, followed by unpacking within the next 48-72 hours. In addition, a deferred anastomosis is recommended for correction of intestinal lesions, and patients treated with vascular shunts should be re-intervened within 24 hours for definitive management. Furthermore, abdominal or thoracic wall closure should be attempted within eight days. These strategies aim to decrease complications, morbidity, and mortality
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Traumatología,
Laparotomía,
Ostomía,
Tórax,
Anastomosis,
Postoperatorio,
Unidad de cuidados intensivos,
Heridas quirúrgicas,
Infecciones,
Colostomía,
Pared abdominal,
Reoperaciones,
Hipertensión intraabdominal
Keyword: Surgery,
Cardiovascular system,
Traumatology,
Laparotomy,
Ostomy,
Thorax,
Anastomosis,
Postoperative period,
Intensive care unit (ICU),
Surgical wounds,
Infections,
Colostomy,
Abdominal wall,
Reoperations,
Intra-abdominal hypertension
Texto completo: https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2021/vol52/no2/13.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF)