Uso del bloqueo del plano transverso del abdomen para drenaje de absceso intraabdominal: reporte de caso



Título del documento: Uso del bloqueo del plano transverso del abdomen para drenaje de absceso intraabdominal: reporte de caso
Revista: Cirujano general
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000459041
ISSN: 1405-0099
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 3, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Jul-Sep
Volumen: 44
Número: 3
Paginación: 145-149
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAPB, por sus siglas en inglés) es una técnica de anestesia local que implica la infiltración del plano fascial localizado entre los músculos transverso y oblicuo interno del abdomen e involucra los segmentos nerviosos de T6 a L1. Las primeras aplicaciones en el contexto quirúrgico se hicieron en la primera década del siglo, descritas durante cesáreas y cirugía colorrectal como adyuvante en el control del dolor postquirúrgico, aunque se han descrito casos en los que se usó como terapia analgésica única. Se presenta el caso de paciente femenino de 40 años con antecedente de estenosis valvular aórtica tratada con prótesis valvular y antitrombóticos, quien cursa cuarta gesta complicada con preeclampsia, requiriendo resolución quirúrgica del embarazo. Su periodo postquirúrgico se complica con absceso intraabdominal, ameritando tratamiento quirúrgico. No obstante, el estado clínico de la paciente contraindicó el uso del bloqueo neuroaxial como anestésico, por lo que se optó por realizar un TAPB bilateral y sedación para luego ser intervenida. Presentó buena evolución postquirúrgica sin nuevas complicaciones. El TAPB es una alternativa útil en pacientes que necesitan cirugía abdominal y en quienes se considera riesgoso ser sometidos a anestesia general, epidural o espinal por la posibilidad de agravar sus condiciones
Resumen en inglés The transverse abdominis plane block (TAPB) is a local anesthetic technique that involves the infiltration of the fascial plane between the transverse abdominal and the internal oblique muscles, it involves the segments T6 to L1. The first applications in the surgical context were described in the first decade of the century during caesarean sections and colorectal surgery looking for a better control of postoperative pain. Some cases have been described in which it was used as a sole analgesic therapy. We present the case of a 40 year old female with a history of aortic valve stenosis treated with valve prostheses and antithrombotics who had a complicated fourth pregnancy with preeclampsia, requiring surgical resolution. Her post-surgery period got complicated by an intra-abdominal abscess, requiring surgical treatment. Besides, the clinical condition of the patient contraindicated the use of neuraxial block as an anesthetic technique, so it was decided to perform a bilateral TAPB and sedation for surgical resolution. The patient coursed a good postoperative evolution without new complications. TAPB is a useful alternative in patients who require urgent surgical intervention in those who are considered risky to undergo epidural or spinal anesthesia due to the risk of associated complications
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Anestesia,
Cirugía abdominal,
Bloqueo anestésico,
Plano transverso abdominal
Keyword: Surgery,
Anesthesia,
Abdominal surgery,
Anesthetic blockade,
Transverse abdominis plane
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