Colecistectomía acuscópica con dos puertos vs colecistectomía laparoscópica con tres puertos ¿Cuál es mejor?



Título del documento: Colecistectomía acuscópica con dos puertos vs colecistectomía laparoscópica con tres puertos ¿Cuál es mejor?
Revista: Cirujano general
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000363375
ISSN: 1405-0099
Autores: 1
Instituciones: 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital General "Dr. Darío Fernández Fierro", México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 33
Número: 1
Paginación: 9-13
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, caso clínico
Resumen en español Objetivo: Comparar la técnica de colecistectomía acuscópica contra la técnica de colecistectomía laparoscópica habitual con 3 puertos. Sede: Hospital General, ''Dr. Darío Fernández Fierro'', ISSSTE, México D.F., 2o nivel de atención. Diseño: Ensayo clínico controlado en paralelo, prospectivo, aleatorizado. Pacientes y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 20 años quienes ameritaban colecistectomía por patología de vesícula biliar corroborada por ultrasonido (USG), comprendido en el periodo de diciembre de 2006 a febrero 2008 y divididos en 2 grupos de forma aleatoria simple. Todos los pacientes firmaron el formato institucional de consentimiento informado. A un grupo de 50 pacientes se le realizó colecistectomía acuscópica mientras que al otro grupo de 52 pacientes se les practicó colecistectomía laparoscópica. Se documentó la edad, género, tiempo quirúrgico, complicaciones transoperatorias, diagnóstico prequirúrgico, tiempo de estancia hospitalaria postquirúrgica, intensidad y localización del dolor postquirúrgico, y la percepción estética postquirúrgica. Análisis estadístico: Se realizó un análisis grupal y posteriormente comparativo entre ambas técnicas, utilizando el programa de análisis estadístico SPSS versión 15, las variables cuantitativas fueron analizadas mediante la prueba t de Student, y las variables cualitativas con la Chi cuadrada. Resultados: Las variables de edad, género, diagnóstico preoperatorio, tipo de intervención de acuerdo a necesidad quirúrgica, tiempo de estancia postquirúrgica, intensidad del dolor postquirúrgico a las 6, 12, 18 y 24 horas no mostró ninguna diferencia significativa. Sólo cuatro variables tuvieron significancia estadística; éstas fueron: el tiempo quirúrgico promedio (P = 0.0013), el dolor percibido a las 6 horas de postoperatorio (P = 0.0038), la localización del dolor postquirúrgico (P = 0.0005), y la percepción estética postquirúrgica..
Resumen en inglés Objective: To compare needlescopic cholecystectomy with usual laparoscopic cholecystectomy with three ports. Setting: General Hospital, ''Dr. Darío Fernández Fierro'', ISSSTE, Mexico City. Second level health care hospital. Design: A prospective and randomized in parallel controled clinical assay. Patients and methods: Patients older than 20 years who needed cholecystectomy due to gallbladder pathology confirmed by ultrasound (US) were included in this study. The study was performed in the period from December 2006 to February 2008; patients were divided randomly in two groups. All patients signed the institutional informed consent form. One group of 50 patients was subjected to needlescopic cholecystectomy and the other to laparoscopic cholecystectomy. We recorded, age, gender, surgical time, transoperative complications, pre-surgical diagnosis, length of post-surgery in-hospital stay, intensity and site of post-surgical pain, and aesthetic perception after surgery. Statistical analysis: We performed a group analysis and then a comparison study between both techniques, using the SPSS version 15 software. Quantitative variables were analyzed using Student's t test and qualitative variables were assessed with Chi square. Results: Variables corresponding to age, gender, pre-operative diagnosis, type of intervention according to surgical need, post-surgical in hospital stay, intensity of post-surgical pain at 6, 12, 18, and 24 h revealed no statistically significant differences. Only four variables were statistically significant: average surgical time (P = 0.0013), pain perceived at 6 hours after surgery (P = 0.0038), localization of post-surgical pain (P = 0.0005), post-surgical aesthetic perception (P = 0.00004). Conclusions: Given the results of the statistical analysis, we consider that needlescopic cholecystectomy excels by very little the usual laparoscopic cholecystecomy, because the former is a less invasive..
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Gastroenterología,
Colecistectomía,
Técnicas quirúrgicas,
Cirugía acuscópica,
Laparoscopia
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Cholecystectomy,
Surgical techniques,
Acuscopic surgery,
Laparoscopy
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