| Revista: | Cirujano general |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000268579 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Autores: | Jiménez Bobadilla, Billy1 Hernández Contreras, Rosmery del Carmen Alegre Tamez, Eduardo Velázquez Sánchez, María del Pilar |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 29 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 58-62 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | Objetivo: Describir un caso de ano ectópico perineal (fístula cutánea) en edad adulta y su tratamiento quirúrgico. Diseño: Descripción de un caso. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Descripción del caso: Se trata de una paciente de 48 años con malformación anorrectal con historia de incontinencia anal total desde la infancia y, en los últimos 8 meses, infecciones vaginales recurrentes refractarias a tratamiento. Se encontró ausencia de cuerpo perineal, apertura rectal (fístula) posterior a la horquilla vaginal, hendidura anal plana posterior a la fístula y contracción muscular inadecuada ante estimulación cutánea perineal. Con ausencia de tono y contracción del esfínter anal. Se realizaron: ultrasonido endoanal, resonancia magnética del piso pélvico, estudios neurofisiológicos (electromiografía del esfínter anal, latencia motora de nervios pudendos) y proctograma. Se diagnosticó malformación anorrectal clasificada como: Ano ectópico perineal (Fístula cutánea). El tratamiento consistió en la corrección quirúrgica de la anomalía congénita a través de una anorrectoplastía (reimplantación rectal), lográndose la corrección anatómica de la misma y la continencia anal. Conclusiones: La presentación de malformaciones anorrectales en edad adulta es rara. El reporte de este caso muestra la posibilidad de encontrar anomalías anorrectales no corregidas en mujeres adultas como causa de incontinencia anal e infecciones vaginales recurrentes. Es necesaria la elección del tratamiento quirúrgico adecuado |
| Resumen en inglés | Objective: To describe a case of perineal ectopic anus (cutaneous fistula) in the adult and its surgical treatment. Design: Case description. Setting: Third level health care hospital. Case description: Female patient, 48 eight years old, with anorectal malformation and a history of total anal incontinence since childhood, coursing the last eight months with recurrent vaginal infections refractory to treatment. We found lack of perineal body, rectal opening (fistula) behind the vaginal fourchette, flat anal pit posterior to the fistula and inadequate muscular contraction to cutaneous perineal stimulation. Lack of tone and contraction of the anal sphincter. Studies consisted of endoanal ultrasound, MRI of the pelvic floor, neurophysiological assessments (electromyography of the anal sphincter, motor latency of pudendum nerves), and proctogram. Anorectal malformation, classified as Perineal Ectopic Anus (cutaneous fistula) was diagnosed. Treatment consisted in surgical correction of the congenital anomaly through an anorectoplasty (rectal reimplantation), achieving anatomical correction of the defect and anal continence. Conclusions: Anorectal malformations in the adult are rare. This case reports reveals the possibility of finding anorectal anomalies in adult women as the cause of anal incontinence and recurrent vaginal infections. It is necessary to choose the adequate surgical treatment |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Ano, Malformaciones congénitas, Fisuras, Anorrectoplastia |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Anus, Congenital malformations, Fissures, Anorectoplasty |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
