| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000272377 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Pérez Ponce, Yisvanth1 Castellanos Alejandre, Raúl2 Guerrero Romero, J. Francisco3 Estrada León, Felipe Torres Lobatón, Alfonso4 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Centro Médico, Toluca, Estado de México. México 2Petróleos Mexicanos, Hospital Central Norte, México, Distrito Federal. México 3Petróleos Mexicanos, Hospital Regional Salamanca, Salamanca, Guanajuato. México 4Hospital General de México, Unidad de Oncología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 77-82 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Los sarcomas de partes blandas son tumores infrecuentes que se desarrollan de tejidos originados del mesodermo embrionario y de los nervios del neuroectodermo. Aunque el retroperitoneo es uno de los sitios de presentación menos frecuentes, ahí el sarcoma de partes blandas logra alcanzar grandes dimensiones e infiltrar estructuras adyacentes al momento del diagnóstico. La resección quirúrgica tridimensional con márgenes libres de tumor constituye la base de la terapéutica. Para ofrecer el tratamiento óptimo se debe individualizar el tratamiento según la extensión, los márgenes y el grado de diferenciación del sarcoma. Se presenta el caso de una mujer de 66 años de edad, con tumor retroperitoneal asociado a dolor abdominal vago y mal definido. La biopsia guiada por tomografía axial computarizada se reportó compatible con sarcoma. Se realizó laparotomía exploradora con resección de un tumor de 30 × 13 × 10 cm, y del riñón y uréter izquierdo en continuidad, con bordes macroscópicos y microscópicos libres de tumor. El reporte patológico fue liposarcoma retroperitoneal de bajo grado de malignidad. La paciente no aceptó adyuvancia y se ha mantenido en control siete años sin evidencia de actividad tumoral. La opción actual del tratamiento sigue siendo la cirugía. La edad, el tipo de resección, así como el grado de diferenciación, son los factores más útiles para predecir la sobrevida y recurrencia |
| Resumen en inglés | Soft tissue sarcomas are very uncommon types of tumors, with their embryological origin in the mesoderm and also in nerve structures of the neuroectodermic layer. They represent only 1.5% of cases in the National Registry of Malignant Tumors in Mexico. They can be encountered in almost every site where connective soft tissue is found. Because of their specialized localization, retroperitoneal soft tissue sarcomas have a propensity to remain asymptomatic for long periods of time and reach a very large size before being diagnosed. The only accepted treatment is wide surgical excision with clear margins, without a clear benefit for adjuvant treatment. The very uncommon nature of these tumors and their varied histopathology, site and behaviors classify them as a very difficult entity in terms of treatment. We present here the case of a 66-year-old female with a left-side retroperitoneal tumor, complaining only of vague abdominal pain as the presenting symptom. A CT scan-guided needle biopsy reported a sarcoma and the patient was subjected to laparatomy with complete resection of the tumor (30 × 13 × 10). Histopathological report demonstrated a low-grade retroperitoneal sarcoma and free macroscopic and microscopic borders, without obvious invasion except for left kidney and ureter. The patient refused adjuvant treatment, and she is disease-free 7 years after treatment. Retroperitoneal sarcomas can cause pain and reach very large dimensions. The best treatment available is wide surgical resection with clear margins. The most important prognostic factors are free margins, type of resection, age and tumor biology |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Liposarcoma retroperitoneal, Biopsia, Histopatología, Resección quirúrgica |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Surgery, Retroperitoneal sarcoma, Biopsy, Histopathology, Surgical resection |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
