Linfoma primario de ovario con afectación a sistema nervioso central



Título del documento: Linfoma primario de ovario con afectación a sistema nervioso central
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000318828
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
2



Instituciones: 1Universidad Autónoma de Aguascalientes, Centro de Ciencias Biomédicas, Aguascalientes. México
2Hospital de Especialidades Miguel Hidalgo, Aguascalientes. México
Año:
Periodo: Nov-Dic
Volumen: 76
Número: 6
Paginación: 523-528
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español El 20 % de los linfomas no Hodgkin se presenta como enfermedad extraganglionar y menos de 1 % se encuentra de forma primaria en el ovario. El linfoma primario de ovario tiene una presentación clínica insidiosa y poco específica. Caso clínico: Mujer de 22 años con dolor y distensión abdominal de tres meses de evolución. El ultrasonido y la tomografía axial computarizada de abdomen y pelvis revelaron lesión sólida dependiente de anexo derecho. Se llevó a cabo laparotomía exploradora con salpingooforectomía derecha, sin hallazgos de linfadenopatía retroperitoneal ni afección a otros órganos. La inmunohistoquímica indicó linfoma difuso de células grandes con inmunofenotipo B de grado intermedio en ovario derecho. La paciente recibió seis ciclos de quimioterapia con ciclofosfamida-adriamicina-vincristina-prednisona. Se confirmó remisión completa posterior al tratamiento. Cuatro meses después presentó vértigo y nistagmus a la izquierda, y se documentó infiltración a sistema nervioso central en tomografía de cráneo. Recibió tratamiento con radioterapia y quimioterapia intratecal e intravenosa de rescate. Después de 24 meses de seguimiento, se mantenía en remisión completa de la enfermedad. Conclusiones: La afección por linfoma a ovario ha sido descrita en aproximadamente 70 casos en la literatura, no obstante, en solo uno se ha descrito afección secundaria a sistema nervioso central. La revisión de ese caso revela que en realidad se trataba de un linfoma diseminado con afección a ovario y sistema nervioso central simultáneamente. Informamos el primer caso de linfoma primario de ovario con afección secundaria a sistema nervioso central
Resumen en inglés Twenty percent of the cases of non-Hodgkin’s lymphoma present as extranodal disease, with <1% beginning primarily in the ovary. Symptoms of primary ovarian lymphoma are rarely present and for the most part are nonspecific. Clinical case: We present the case of a 22-year-old female with increased abdominal girth and pain persisting for 3 months. Abdominal and pelvic ultrasound examination and computed tomography showed a right adnexal mass with high suspicion of malignancy. Laparotomy and right salpingo-oophorectomy were performed, and there was no evidence that the tumor had spread beyond the right ovary. Immunohistochemical study reported an intermediate-grade, diffuse large B-cell lymphoma affecting the right ovary. The patient received six cycles of chemotherapy with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) scheme. Complete remission was confirmed after treatment. Three months later the patient presented dizziness and left nystagmus. Central nervous system (CNS) infiltration was documented. She received radiotherapy and intrathecal chemotherapy. After a 24-month follow-up, there was no evidence of tumor. Conclusions: Primary ovarian lymphoma has been described in ~70 cases in the literature. None corresponded to secondary infiltration to the CNS. Our case reports the first case of primary ovarian lymphoma with central nervous system infiltration
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Oncología,
Linfoma no Hodgkin,
Ovarios,
Metástasis,
Sistema nervioso central
Keyword: Medicine,
Oncology,
Surgery,
Non-Hodgkin lymphoma,
Metastasis,
Central nervous system
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