Fracturas de la pared posterior del seno frontal: tratamiento no quirúrgico y complicaciones



Título del documento: Fracturas de la pared posterior del seno frontal: tratamiento no quirúrgico y complicaciones
Revista: Cirugía y cirujanos
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000349253
ISSN: 0009-7411
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, Naucalpan, Estado de México. México
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 78
Número: 5
Paginación: 387-392
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Si la pared posterior está fracturada y hay fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR), el objetivo del tratamiento es restaurar la integridad de la duramadre y aislar el contenido intracraneal mediante la obliteración del conducto nasofrontal y cranealización. Un grupo de especialistas apoya el tratamiento no quirúrgico hasta que ceda la fístula de LCR. El propósito es evitar neuroinfección, fístulas y secuelas tardías. La dificultad radica en predecir qué pacientes desarrollarán complicaciones. Objetivo: identificar las complicaciones en pacientes con fractura de la pared posterior del seno frontal tratados no quirúrgicamente. material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo de 20 pacientes con fracturas de la pared posterior del seno frontal tratados no quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía Plástica Reconstructiva y Maxilofacial del Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, entre enero de 2007 y octubre de 2009. resultados: 20 pacientes con fracturas de la pared posterior del seno frontal, 17 hombres y tres mujeres. Las fracturas fueron distribuidas en grupos de acuerdo con su grado de desplazamiento y presencia de fístula de LCR. Las complicaciones posoperatorias fueron fístula de LCR y absceso frontal. Conclusiones: El tratamiento no quirúrgico ha mostrado ser una opción aunque no está exento de complicaciones; las más comunes son fístula de LCR y absceso. Queda para el futuro realizar estudios comparativos para definir estrategias terapéuticas con un seguimiento a largo plazo
Resumen en inglés Treatment of frontal sinus fractures remains controversial. If the posterior wall is fractured and there is cerebrospinal fluid leak, treatment seeks to restore the integrity of the dura and isolate the intracranial contents through the obliteration of the nasofrontal duct and cranialization. Another group supports nonoperative management CSF leakage is produced. The purpose is to avoid complications of meningitis, fistula and late sequelae. The difficulty lies in predicting which patients will develop complications. The aim of this study is to identify complications in patients with posterior wall fracture of the frontal sinus treated nonsurgically. methods: An observational, cross-sectional, retrospective study was conducted with 20 patients with posterior wall fractures of the frontal sinus treated nonsurgically at the Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, Service of Maxillofacial Surgery from January 2007 to October 2009. results: Twenty patients with posterior wall fractures of the frontal sinus were included. There were 17 males and 3 females. Fractures were divided into groups according to their degree of movement and presence of cerebrospinal fluid fistula. Postoperative complications were cerebrospinal fluid fistula and frontal abscess. Conclusions: Nonsurgical treatment has proven to be an option, although not free from complications, the most common being CSF fistula and abscess. Future comparative studies should be carried out to define therapeutic strategies usibg clinical monitoring and long-term imaging
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Seno frontal,
Fracturas,
Complicaciones,
Fístulas
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Frontal sinus,
Fractures,
Complications,
Fistulae
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