| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000274947 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Gallegos Hernández, José Francisco1 Minauro Muñoz, Gabriel Arias Ceballos, Héctor Hernández San, Juan Martín Flores Díaz, Rutilio Reséndiz Colosia, Jaime |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2008 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 213-217 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | Objetivo: evaluar los resultados obtenidos con la cirugía conservadora de laringe en pacientes con carcinoma epidermoide de laringe-faringe. Material y métodos: Pacientes con carcinoma epidermoide de laringe-faringe en etapas 1 o 2, evaluados con tomografía cervical, endoscópica y funcionalmente (movilidad cordal y aritenoidea). Los resultados de la cirugía se analizaron mediante control oncológico y funcionalidad laríngea (voz, deglución y ventilación). Resultados: 41 pacientes eran del sexo masculino, con media de edad de 55 años; en 32 la cirugía fue inicial y en nueve como rescate posterior a radioterapia, en 58.5 % la localización fue glótica, en 22 % supraglótica, en 12 % glotosupraglótica y en 7 % valecular e hipofaríngea. Se realizó laringectomía subtotal con crico-hioido-epiglotopexia en 18 pacientes, frontolateral en 11, supraglótica en cinco, subgloso-epiglotectomía en tres, hemifaringo-laringectomía en tres y hemiglotectomía en uno. El tiempo de decanulación y retiro de la sonda nasogástrica dependió de la cirugía. Un paciente (2 %) fue sometido a laringectomía de rescate debido a aspiración constante; se encontró residual tumoral en el espécimen; nueve pacientes tuvieron alguna complicación, la más frecuente fue infección de herida (7.3 %); uno murió perioperatoriamente por sepsis (2.4 %), otro por causa sistémica a cuatro meses de la intervención. La media de seguimiento fue de 25 meses; ningún paciente mostró recurrencia tumoral. Conclusión: La cirugía conservadora de voz es una alternativa a la mutilación laríngea en pacientes con neoplasias localmente avanzadas de laringe, quienes tienen alto riesgo de recurrencia si son tratados con radioterapia |
| Resumen en inglés | Background: We undertook this study to evaluate the results obtained with conservation therapy of the larynx in patients with epidermoid carcinoma of the larynx-pharynx. Methods: Patients with stages I and II epidermoid cancer of the larynx and pharynx were included. All were evaluated endoscopically, functionally, and with cervical tomography. Results of the procedures were evaluated on the basis of oncological control and laryngeal function (voice, deglutition and ventilation). Results: There were 41 male patients with a median age of 55 years. In 32 patients, surgery was the initial treatment and in nine patients as rescue after radiotherapy. In 58.5% the location was glottic, in 22% supraglottic, in 12% glotto-supraglottic and in 7% vallecular and hypopharynx. Subtotal laryngectomy was performed with cricohyoidepiglottopexy in 18 patients, frontolateral in 11, supraglottic in 5, subglosso-epiglottectomy in 3, hemipharynxlaryngectomy in 3, and in one hemiglottectomy. The time of decannulation and removal of nasogastric catheter depended on the type of surgery. One patient (2%) had to be subjected to a rescue laryngectomy due to constant aspiration. This patient demonstrated residual tumor in the sample. Nine patients had some type of complication, the most frequent being wound infection (7.3%). One patient died posoperatively due to sepsis (2.4%), and another patient died due to systemic causes 4 months after the intervention. Median follow-up time is 25 months and no patient has presented tumor recurrence. Conclusions: Voice conservation surgery is an alternative to mutilation of the larynx in patients with locally advanced neoplasms of the larynx with a high risk of recurrence if treated with radiotherapy |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Traumatología y ortopedia, Faringe, Cáncer, Laringe, Voz, Tratamiento |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Surgery, Traumatology and orthopedics, Pharynx, Cancer, Larynx, Voice, Treatment |
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