| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000265954 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Ruiz Tovar, Jaime1 Pérez de Oteyza, Joaquín Aguilera Velardo, Asunción Rojo Blanco, Roberto Collado Guirao, María Vicenta García Villanueva, Augusto |
| Instituciones: | 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. España |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 287-291 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Introducción: La esplenectomía laparoscópica es una técnica eficaz y segura en el manejo de patologías esplénicas benignas. Material y métodos: Revisamos nuestra experiencia de siete años, para evaluar la utilidad y seguridad de dicho procedimiento. Resultados: Se realizó esplenectomía laparoscópica en 20 pacientes (13 mujeres y siete hombres), con edad media de 49 años. En 19 casos la patología consistía en púrpura trombopénica idiopática y en uno, anemia hemolítica autoinmune. La duración media de la cirugía fue de 165 minutos, incluyendo el procedimiento anestésico. Sólo en un caso fue necesario reconversión a cirugía abierta. Se detectaron bazos accesorios en 15 % de los pacientes. En 70 % se consiguió remisión precoz del trastorno hematológico y en 90 %, remisión a largo plazo. La tasa de complicaciones fue de 20 %, incluyendo dos casos de hematoma subfrénico, uno de pancreatitis aguda focal y uno de trombosis esplenoportal, recuperándose todos sin secuelas. La tasa de mortalidad fue de 0 %. Conclusión: Mediante esplenectomía laparoscópica se obtienen resultados similares a los de cirugía abierta en lo referente a eficacia y seguridad, pero con los beneficios de la cirugía laparoscópica, por lo que debería ser considerada de elección para el tratamiento de trastornos hematológicos benignos refractarios a tratamiento médico |
| Resumen en inglés | Background: Laparoscopic splenectomy is an effective and safe technique in the management of benign splenic pathologies. Methods: We reviewed our 7-year experience to evaluate utility and safety of this procedure. Results: Laparoscopic splenectomy was performed in 20 patients (13 women, 7 men), with a mean age of 49 years. Pathology included 19 cases of idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) and one case of autoimmune hemolytic anemia. Mean operative time was 165 min, including anesthesic procedure. There was only one conversion to open surgery. Accessory spleens were detected in 15 % of patients. Early remission of hematological disorders was achieved in 70 % of the cases and long-term remission in 90 %. The complications rate was 20 %, including two cases of subphrenic hematoma, one case of acute focal pancreatitis and one case of thrombosis of the portal venous system; all recovered with no sequelae. Mortality rate was 0 %. Conclusions: Laparoscopic splenectomy obtains results identical to those of open surgery in terms of efficacy and safety but with the benefits of laparoscopic surgery. Therefore, it should be considered as the procedure of choice for the treatment of benign hematological pathologies unresponsive to medical therapy |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Hematología, Esplenectomía, Laparoscopia, Púrpura trombocitopénica, Enfermedades hematológicas |
| Keyword: | Medicine, Hematology, Surgery, Splenectomy, Laparoscopy, Thrombocytopenic purpura, Hematologic diseases |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
