| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000265952 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Ambriz González, Gabriela1 Bañuelos, Carlos David2 Gómez Hermosillo, Luis Gutiérrez Jiménez, Teodoro Balderas Peña, Luz María Adriana González Ojeda, Alejandro |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México 2Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 75 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 275-279 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de la colelitiasis sintomática mediante colecistectomía laparoscópica en una serie consecutiva de 47 pacientes pediátricos. Material y métodos: En un periodo de cinco años (2001- 2005), un mismo grupo quirúrgico efectuó colecistectomía laparoscópica en 47 pacientes menores de 18 años. La población estuvo compuesta por 41 mujeres y seis hombres. Sus edades oscilaron entre seis y 18 años. Todos presentaban colelitiasis sintomática y el diagnóstico fue confirmado por ultrasonido. Se estudiaron patologías asociadas en cada caso. El procedimiento quirúrgico consistió en colecistectomía laparoscópica con cuatro puertos bajo neumoperitoneo con CO2. No se hizo ningún otro procedimiento concomitante. Resultados: La media de la edad fue de 14.6 años. La paciente más joven de la serie tenía una enfermedad hematológica. En las niñas identificamos obesidad en 62.5 %, con índice de masa corporal de 26.6 ± 3 versus 21.5± 3 en niños (p < 0.05); 30 % de las niñas tuvo una historia médica positiva para embarazo (rango 1 a 3) y 15 % consumía regularmente anticonceptivos orales. Todos los casos estuvieron sintomáticos y 13 % sufrió pancreatitis biliar aguda. La media de tiempo operatorio fue de 59.8 minutos, la tasa de conversión de 2.1 % y la complicación operatoria más común fue la ruptura vesicular. No se observó morbilidad mayor ni mortalidad. Después de la cirugía todos los pacientes estuvieron asintomáticos, con un mínimo de seguimiento de seis meses. Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica fue altamente efectiva en los casos con colelitiasis sintomática. Las mujeres mostraron factores de riesgo para colelitiasis similares a los observados en adultos. Probablemente en el futuro cercano la incidencia de colelitiasis se incrementará en este grupo. Los cirujanos pediatras deberán estar familiarizados con la técnica de mínino acceso para tratar la enfermedad |
| Resumen en inglés | Background: We undertook this study to evaluate the results of surgical treatment of symptomatic cholelithiasis through laparoscopic cholecystectomy in a series of 47 consecutive pediatric patients. Methods: During a 5-year period (2001-2005) we performed laparoscopic cholecystectomy in 47 patients <18 years old in one institution by the same surgical team. The population was comprised of 41 girls and 6 boys (age range: 6-18 years). All had symptomatic cholelithiasis confirmed at ultrasound examination. Associated pathology was studied in each case. The surgical procedure consisted of a four-port laparoscopic cholecystectomy under CO2 pneumoperitoneum. No other concomitant procedure was performed in any case. Results: Median age was 14.6 years old. The youngest patient of the series had a hematological disease. In girls we identified obesity in 62.5 % of patients, with a body mass index (BMI) of 26.6 kg/m2 (SD 3.0) vs. 21.5 kg/m2 (SD 3.0) in boys ( p <0.05), 30 % of the girls had a positive medical history for pregnancies (range 1-3) and 15 % regularly used oral contraceptives. All cases were symptomatic and 13 % suffered from acute biliary pancreatitis. Average surgical time was 59.8 min, the conversion rate was 2.1 % and the most frequent surgical complication was gallbladder rupture. No major morbidity was observed as well as no mortality. Postoperatively, all patients were asymptomatic, with a minimum follow-up time of 6 months. Conclusions: Laparoscopic cholecystectomy was highly effective in cases of symptomatic cholelithiasis. Etiologically, females showed risk factors for cholelithiasis similar to those usually observed in adults. Probably in the near future the incidence of cholelithiasis will increase in this age group. Pediatric surgeons should be familiarized with the minimal access technique to treat this disease |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Pediatría, Colecistectomía, Laparoscopia, Niños, Colelitiasis, Factores de riesgo, Manifestaciones clínicas |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pediatrics, Surgery, Cholecystectomy, Laparoscopy, Children, Cholelithiasis, Risk factors, Clinical manifestations |
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