| Revista: | Cirugía del Uruguay |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000448798 |
| ISSN: | 1688-1281 |
| Autores: | Almada, Mario1 Martínez, José1 Muniz, Nicolás1 Misa, Ricardo1 |
| Instituciones: | 1Hospital Español, Clínica Quirúrgica B, Montevideo. Uruguay |
| Año: | 2019 |
| Volumen: | 3 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 17-22 |
| País: | Uruguay |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: Las lesiones del duodeno se producen en alrededor del 3 al 5 % de las lesiones traumáticas abdominales. El diagnóstico es un desafío, especialmente en el traumatismo cerrado, porque la signosintomatología es inespecífica. La valoración inicial se centra en la identificación temprana de lesiones de alto grado asociadas con altas tasas de mortalidad. La mayoría de las lesiones del duodeno son de bajo grado y pueden ser de manejo conservador, pero lesiones más complejas pueden requerir cirugía. El objetivo es mostrar el caso de un paciente que presentó un hematoma duodenal traumático y su tratamiento.Caso clínico: Paciente sexo masculino 27 años de edad ingresa por trauma abdominal contuso. Se presentó con dolor centroabdominal, náuseas y vómitos. Hemodinamia estable; exámenes de laboratorio normales. Tomografía computada (TC) abdominal mostró una obstrucción intestinal causada por un hematoma en la pared duodenal. Se realizó tratamiento conservador en base a descompresión gástrica, inhibidores de la bomba de protones intravenosa, nutrición parenteral y controles clínicos seriados, cursando una buena evolución.Discusión: Se trata de una entidad infrecuente en los pacientes adultos. El manejo no operatorio en caso de hematoma duodenal traumático es efectivo y evita la morbimortalidad de procedimientos más complejos |
| Resumen en inglés | Background: Lesions of the duodenum occur in about 3 to 5% of traumatic abdominal injuries. Diagnosis is a challenge, especially in closed traumatism, because thesigns and symptoms are nonspecific. The initial assessment focuses on the early identification of high-grade lesions associated with high mortality rates. Most duodenal lesions are low grade and may be conservative, but more complex lesions may require surgery. The purpose is to show the case of a patient who presented a traumatic duodenal hematoma and its treatment. Clinical case: Male patient 27 years old admitted due to blunt abdominal trauma. He presented with abdominal pain,nausea and vomiting. Stable hemodynamics; normal laboratory tests. Abdominal computed tomography (CT) scan showed an intestinal obstruction caused by ahematoma in the duodenal wall. Conservative treatment was performed based on gastric decompression, intravenous proton pump inhibitors, parenteral nutrition and serial clinical controls, showing a good evolution. Discussion: This is an infrequent entity in adult patients. The non-operative management in case of traumatic duodenal hematoma is effective and avoids the morbidityand mortality of more complex procedures |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Traumatología, Cirugía, Trauma abdominal, Hematoma duodenal, Oclusión intestinal |
| Keyword: | Traumatology, Surgery, Abdominal trauma, Duodenal hematoma, Intestinal occlusion |
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