Primer caso en México de un paciente con enfermedad de Pompe de inicio tardío: remisión de cardiomiopatía con terapia de reemplazo enzimático



Título del documento: Primer caso en México de un paciente con enfermedad de Pompe de inicio tardío: remisión de cardiomiopatía con terapia de reemplazo enzimático
Revista: Boletín médico del Hospital Infantil de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000378735
ISSN: 1665-1146
Autores: 1
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Instituciones: 1Clínica de Enfermedades Lisosomales, México, Distrito Federal. México
2Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Medicina Interna, México, Distrito Federal. México
3Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Cardiología, México, Distrito Federal. México
4Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Pediatría, México, Distrito Federal. México
5Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Gastroenterología, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Feb
Volumen: 71
Número: 1
Paginación: 42-46
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español La enfermedad de Pompe (EP) es un trastorno autosómico recesivo causado por deficiencia de la enzima lisosomal, α-glucosidasa ácida (GAA) humana. Este déficit produce depósitos de glucógeno en hígado y músculos. La EP en niños pequeños (inicio temprano) produce cardiomiopatía e hipotonía. Sin embargo, en el inicio tardío, la cardiomiopatía se considera poco frecuente, y se ha dicho que hay menor beneficio con la terapia de reemplazo enzimático (TRE) con GAA. Caso clínico: Paciente femenino de 8 años, que inició con síntomas a los 3 años de edad (inicio tardío) con infecciones respiratorias recurrentes y debilidad muscular progresiva. Se diagnosticó con EP por evidencia en biopsia muscular y la baja actividad de α-glucosidasa. Se realizó lobectomía derecha basal por bronquiectasias y necrosis. Desarrolló neumonía y recibió asistencia respiratoria mecánica (CPAP) por 4 semanas, con dependencia absoluta de oxígeno y BiPAP. Se aplicó TRE con GAA. Conclusiones: La evolución positiva de la paciente, especialmente en las funciones respiratoria y cardiovascular, muestra que es posible mejorar la cardiomiopatía en pacientes con EP de inicio tardío
Resumen en inglés Pompe disease (PD) is an autosomal recessive disease caused by a deficiency in the lysosomal human enzyme α-alglucosidase. Among children (early onset), PD causes cardiomyopathy, whereas late-onset disease seems unrelated to a high rate of cardiomyopathy. Patients respond less to enzyme replacement therapy (ERT) with α-alglucosidase. Case report: This is the case of an 8-year-old female patient with symptom onset at 3 years of age (late onset) with recurrent respiratory infections and progressive muscular weakness. Diagnosis for Pompe disease (PD) was established due to evidence from muscle biopsy. At baseline, a right lobectomy was performed for bronchiectasis and necrosis. The patient developed pneumonia and received mechanical respiratory support (CPAP) for 4 weeks with absolute dependence on oxygen and BPAP. ERT with α-alglucosidase was given. Conclusions: This patient's positive output and remarkable effects on cardiovascular and respiratory function suggest that ERT may reduce cardiomyopathy among late-onset PD patients
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Enfermedad de Pompe,
Cardiomiopatías,
Terapia de reemplazo enzimático,
Manifestaciones clínicas
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pediatrics,
Therapeutics and rehabilitation,
Pompe disease,
Cardiomyopathies,
Enzymatic replacement therapy,
Clinical manifestations
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