| Revista: | Biotecnología aplicada |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000349261 |
| ISSN: | 0864-4551 |
| Autores: | García, Idrián1 Milanés, María Teresa2 Cayón, Isis2 Santos, Yamilet3 Valenzuela, Carmen1 Valdés, Magallys2 Jiménez, Gaspar3 Abreu, Gladys4 Sánchez, Reinaldo B2 González, Lidia1 Ramos, Thelvia1 |
| Instituciones: | 1Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, División de Ensayos Clínicos, La Habana. Cuba 2Hospital Benéfico Jurídico, La Habana. Cuba 3Hospital Amalia Simoni, Servicio de Neumología, La Habana. Cuba 4Hospital Pediátrico de Centro Habana, Servicio de Respiración, La Habana. Cuba |
| Año: | 2009 |
| Volumen: | 26 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 157-161 |
| País: | Cuba |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Existe una incidencia incrementada de cepas de Mycobacterium tuberculosis y de micobacterias atípicas resistentes a los antibióticos convencionales, lo cual hace necesario nuevos tratamientos. Tienen mayor riesgo los pacientes inmunodeprimidos, evidenciado en complicaciones luego de la vacunación por BCG. Por otra parte, la Fibrosis Pulmonar Idiopática es una enfermedad fatal, sobre la cual ninguna terapia actual modifica su curso. El interferón gamma (IFN-γ) juega un papel crucial en la respuesta inmune mediada por macrófagos y posee además un potente efecto antifibrótico, con aplicación potencial en estos tres escenarios clínicos, por lo que se estudió su papel en la terapéutica de estas enfermedades como adyuvante a la quimioterapia establecida en 5 estudios clínicos. Se observó mejoría clínica, funcional e imagenológica en los pacientes tratados con IFN-γ desde las primeras evaluaciones, significativamente mejor que un grupo control que recibió placebo en el estudio de Micobacteriosis atípica. Hubo rápida conversión a negativo de los esputos en estas infecciones pulmonares y en tuberculosis. En el estudio de fibrosis pulmonar idiopática se logró mejorar o estabilizar la enfermedad en el 75% de los pacientes tratados. Se reporta por primera vez el tratamiento de linfadenitis supurada causada por BCG en lactantes. El producto fue bien tolerado; la mayoría de las reacciones adversas se relacionaron con el síndrome seudogripal típico del IFN-γ, ninguna considerada como grave. Se concluye que el IFN-γ es eficaz y seguro como terapia adyuvante en pacientes con enfermedades pulmonares causadas por micobacterias y en la fibrosis pulmonar idiopática |
| Resumen en inglés | An increased antibiotic resistance is described for Mycobacterium tuberculosis and atypical mycobacterial species; therefore, new treatments are required. Immunocompromised patients have increased risk, as demonstrated by complications after BCG vaccination. On the other hand, idiopathic pulmonary fibrosis is a fatal disease, with no therapy available to modify course of the disease. Gamma interferon (IFN-γ) plays an essential role as main activator of cytokine secretion in macrophages, also showing a potent anti-fibrotic effects. To evaluate the adjuvant effect of IFN-γ on these three clinical scenarios, five clinical trials were carried out. Patients treated with IFN gamma had satisfactory response according to clinical, imaging and functional criteria since their first evaluations, significantly improving when compared to the control group receiving placebo in a study of pulmonary atypical mycobacteriosis. Fast sputum conversion was obtained in mycobacterial infections, including tuberculosis. In the idiopathic pulmonary fibrosis study, 75% of treated patients were considered as responders (improvement + stable). Here we report the cases of two nursing babies with suppurative regional lymphadenitis caused by BCG, who were successfully treated with recombinant human IFN-γ. Treatment was well tolerated, with most of the adverse reactions corresponding to classical flu-like symptoms produced by the cytokine. We can conclude that IFN-γ is useful and well tolerated as adjuvant therapy in patients with pulmonary mycobacterial diseases or idiopathic pulmonary fibrosis |
| Disciplinas: | Medicina, Química |
| Palabras clave: | Terapéutica y rehabilitación, Bioquímica, Inmunología, Interferón gama, Micobacteria, Tuberculosis pulmonar, Quimiorresistencia, Micobacterias, Complejo Mycobacterium avium, Fibrosis pulmonar idiopática, BCG, Linfadenitis |
| Keyword: | Medicine, Chemistry, Therapeutics and rehabilitation, Biochemistry, Immunology, Gamma interferon, Mycobacteria, Pulmonary tuberculosis, Chemoresistance, Mycobacterium avium complex, Idiopathic pulmonary fibrosis, BCG, Lymphadenitis |
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