Intervenciones y efectividad del Paquete ABCdEF en el tratamiento de delirium: revisión de alcance



Título del documento: Intervenciones y efectividad del Paquete ABCdEF en el tratamiento de delirium: revisión de alcance
Revista: Avances en Enfermería
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000442808
ISSN: 2346-0261
Autores: 1
2
Instituciones: 1Universidad Surcolombiana, Neiva, Huila. Colombia
2Universidad Nacional de Colombia, Bogotá. Colombia
Año:
Volumen: 39
Número: 3
Paginación: 385-405
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Objetivo: describir las intervenciones de cada componente del paquete ABcdEF y su efectividad para la prevenir y tratar el delirium en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos. Síntesis de contenido: se realizó una revisión de alcance empleando los términos MeSHdelirium e intensive care units, agregando ABcdEF con el operador ANd, en las bases de datos Medline, ScienceDirect, Biblioteca Virtual de Salud y Scopus. Se seleccionó un total de 23 artículos según los criterios de inclusión establecidos. Entre estos, se logró identificar intervenciones para el control del dolor (A), el despertar y la respiración espontánea (B), sedación de la analgesia y sedación (c), monitorización del delirium (d), movilidad temprana (E) y el empoderamiento de la familia (F). Todo el paquete ABcdEF y sus componentes mostraron efectividad en la reducción de la incidencia y duración del delirium, así como de los días de ventilación mecánica y de la mortalidad. Conclusiones: las intervenciones del paquete ABcdEF identificadas fueron la monitorización del dolor y su control con fármacos y relajación; la implementación del protocolo de despertar y respiración espontánea, según criterios de seguridad; la administración de analgesia antes de la sedación —siendo esta última nula o mínima—, monitorizando el estado de conciencia y profundidad de la sedación con escalas validadas y monitorizando el delirium al menos una vez al día; movilización temprana, progresiva y al máximo potencial que se pueda lograr; y la vinculación de la familia en las rondas, en el cuidado básico y en la prevención del delirium
Resumen en inglés Objective: To describe the interventions of each component of the ABcdEF bundle and their effectiveness in the prevention and treatment of delirium in patients hospitalized in intensive care units. Content synthesis: Scoping review using the MeSH terms deliri-um and intensive care units, adding ABcdEF through the ANd operator, in the databases Medline, Science-Direct, Virtual Health Library, and Scopus. A total of 23 articles were identified based on the inclusion criteria. From these works, it was possible to identify interventions for pain control (A), awakening and spon-taneous breathing (B), sedation from analgesia and sedation (c), monitor-ing of delirium (d), early mobility (E), and family empowerment(F). The ABcdEF bundle and its components showed effectiveness in reducing the incidence and duration of deliri-um, as well as the days of mechanical ventilation and mortality.Conclusions:The ABcdEF bundle interventions identified were pain monitoring and its control with drugs and relaxation; the implemen-tation of the protocol of awakening and spontaneous breathing accord-ing to safety criteria; the adminis-tration of analgesia before sedation —being this null or minimal—, monitoring the state of consciousness and depth of sedation with validated scales, as well as monitoring delirium at least once a day; early, progressive and maximum-potential mobilization; and engaging family members in the rounds, basic care, and prevention activities for treating delirium
Resumen en portugués Objetivo: descrever as interven-ções de cada componente do pacote ABcdEF e sua eficácia na prevenção e no tratamento do delirium em pacien-tes internados em terapia intensiva.Síntese do conteúdo:foi reali-zada uma revisão de escopo, utilizan-do os termos MeSHdeli rium e intensi-ve care units, e acrescentando ABcdEFcom o operador ANd, nas bases de dados Medline, ScienceDirect, Biblio-teca Virtual de Saúde e Scopus, chegando a 23 artigos de acordo com os critérios de inclusão. Destes, foi possível identificar intervenções para controle da dor (A); despertar e respiração espontânea (B); sedação de analgesia e sedação (c); monito-rar delirium (d); mobilidade precoce (E) e empoderamento familiar (F). O ABcdEF e seus componentes mostra-ram-se eficazes na redução da inci-dência e da duração do delirium, bem como dos dias de ventilação mecâni-ca e mortalidade.Conclusões: as intervenções do pacote ABcdEF encontradas foram: monitoramento da dor e seu contro-le com medicamentos e relaxamento; implantação do protocolo de desper-tar e respiração espontânea segundo critérios de segurança; administra-ção de analgesia antes da sedação, — sendo esta última nula ou mínima —, monitorando o estado de consciência e profundidade da seda-ção com escalas validadas, monito-rando delirium pelo menos uma vez ao dia; mobilização precoce, progres-siva e ao máximo potencial que possa ser alcançado; e vinculação da família nas rondas, na atenção básica e na prevenção do delirium
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Terapéutica y rehabilitación,
Medicina de urgencias,
Unidad de cuidados intensivos,
Delirio,
Proceso de enfermería
Keyword: Therapeutics and rehabilitation,
Emergency medicine,
Intensive care unit (ICU),
Delirium,
Nursing process
Texto completo: https://revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/article/view/85828/80458