Assessment of delirium in children admitted into the Intensive Care Unit: psCAM-ICU Tool



Título del documento: Assessment of delirium in children admitted into the Intensive Care Unit: psCAM-ICU Tool
Revista: Avances en Enfermería
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000442634
ISSN: 2346-0261
Autores: 1
1
Instituciones: 1Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermería, Bogotá. Colombia
Año:
Volumen: 38
Número: 2
Paginación: 140-148
País: Colombia
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción:el delirium se ha identificado como un factor de ries-go para la mortalidad de pacientes en estado crítico, lo que genera un mayor impacto social y económico, teniendo en cuenta que los pacientes requieren más días de ventilación mecánica y una estancia hospitalaria prolongada en la unidad de cuidados intensivos (Uci), lo que incrementa los costos médicos de su estadía.Objetivo:describir la prevalencia y las características de los episodios de delirium en una muestra de niños de seis meses a cinco años en estado crítico.Métodos: estudio de cohorte en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediá-tricos (UciP) en Bogotá (Colombia). Los participantes fueron evaluados por el método de evaluación de confusión preescolar para la Uci (pscAM-Uci) dentro de las 24 horas iniciales del período de hospitalización.Resultados:una cuarta parte de los participantes (25,8 %) presentó algún tipo de delirium. Entre ellos, se observaron dos subtipos de delirium: el 62,5 % de los casos era hipoactivo y el 37,5 % hiperactivo. Además, el 75% (6) de los participantes delirantes eran hombres y el 25 % (2) mujeres. En 62,5 % de los pacientes el diagnós-tico primario fue infección de las vías respiratorias, mientras que la insufi-ciencia respiratoria fue diagnosticada en el 37,5 % restante.Conclusiones: la implementa-ción de herramientas de monitoreo del delirium con niños en estado críti-co proporciona una mejor compren-sión de la presentación clínica de este fenómeno y los factores de ries-go asociados, con lo cual es posible contribuir al diseño de estrategias de intervención eficientes
Resumen en inglés Background: Delirium has been identified as a risk factor for the mortality of critically ill patients, generating great social and economic impacts, since patients require more days of mechanical ventilation and a prolonged hospital stay in the inten-sive care unit (icU), thus increasing medical costs.Objective: To describe the preva-lence and characteristics of delirium episodes in a sample of 6-month to 5-year-old children who are critically ill.Methods: Cohort study at a Pedi-atric Intensive Care Unit (PicU) in Bogotá (Colombia). Participants were assessed by the Preschool Confu-sion Assessment Method for the icU(pscAM-icU) within the first twen-ty-four hours of hospitalization.Results: One quarter of the partic-ipants (25.8%) presented some type of delirium. Among them, two sub-types of delirium were observed: 62.5% of the cases were hypoactive and 37.5% hyperactive. Moreover, from them, six were male (75%) and 2 female (25%). Primary diagnosis was respi-ratory tract infection in 62.55% of the patients, while respiratory failure was diagnosed in the remaining 37.5%.Conclusions:The implementa-tion of delirium monitoring tools in critically ill children provides a better understanding of the clinical manifestation of this phenomenon and associated risk factors in order to contribute to the design of effi-cient intervention strategies
Resumen en portugués Introdução: o delirium foi identi-ficado como um fator de risco para a mortalidade de pacientes graves, o que gera maior impacto social e econômi-co, visto que os pacientes necessitam de mais dias de ventilação mecânica e internação prolongada na unidade de terapia intensiva (UTi), o que aumenta os custos médicos para a sua estadia.Objetivo: descrever a prevalência e as características dos episódios de deli-rium em uma amostra de crianças de 6 meses a 5 anos, gravemente doentes.Métodos: estudo de coorte em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTiP) em Bogotá (Colôm-bia). Os participantes foram avaliados pelo método de avaliação de confusão pré-escolar para a UTi (pscAM-UTi) dentro das primeiras 24 horas do perí-odo de internação.Resultados:um quarto dos partici-pantes (25,8%) apresentou algum tipo de delirium. Entre eles, dois subtipos de delirium foram observados: 62,5% dos casos eram hipoativos e 37,5% hiperativos. Além disso, 75% (6) dos participantes delirantes eram do sexo masculino e 25% (2) feminino. Em 62,5 % dos pacientes, o diagnóstico primá-rio foi infecção das vias respiratórias, enquanto a insuficiência respiratória foi diagnosticada em 37,5 % restante.Conclusões: a implementação de instrumentos de monitorização do delirium com crianças gravemente doentes permite uma melhor compre-ensão da apresentação clínica do fenô-meno e dos fatores de risco associados, de forma a contribuir para o desenho de estratégias de intervenção eficazes
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Pediatría,
Terapéutica y rehabilitación,
Niños,
Pacientes críticos,
Medicina de urgencias,
Delirio,
Cuidados críticos,
Agitación psicomotora,
Cuidados de enfermería
Keyword: Pediatrics,
Therapeutics and rehabilitation,
Children,
Critically ill patients,
Emergency medicine,
Delirium,
Critical care,
Psychomotor agitation,
Nursing care
Texto completo: https://revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/article/view/78690/74278