Head positioning for anterior circulation aneurysms microsurgery



Título del documento: Head positioning for anterior circulation aneurysms microsurgery
Revista: Arquivos de neuro-psiquiatria
Base de datos:
Número de sistema: 000569615
ISSN: 0004-282X
Autores: 1
2
2
5
5
2
Instituciones: 1Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Neurocirurgia Vascular, Sao Paulo, SP. Brasil
2Real e Benemérita Associação Portuguesa de Beneficência, Instituto de Ciências Neurológicas, Sao Paulo, SP. Brasil
3Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, Departamento de Neurocirurgia Vascular, Sao Paulo, SP. Brasil
4Hospital Brigadeiro, Departamento de Neurocirurgia Vascular, Sao Paulo, SP. Brasil
5Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo, SP. Brasil
6Hospital Beneficência Portuguesa, Sao Paulo, SP. Brasil
7Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Brasil
Año:
Volumen: 72
Número: 11
Paginación: 832-840
País: Brasil
Idioma: Inglés
Resumen en portugués Objetivo Estudar o posicionamento da cabeça para a cirurgia de aneurismas cerebrais da circulação anterior. Método Dividimos o estudo em duas partes. Inicialmente, dez cabeças de cadáveres frescos foram posicionadas e dissecadas de modo a expor, de maneira ideal, os principais sítios de aneurismas na circulação anterior do cérebro. Posteriormente, 110 pacientes foram submetidos a microcirurgia para clipagem de aneurismas cerebrais da circulação anterior. Durante as cirurgias, as cabeças foram posicionadas de acordo com a localização específica de cada aneurisma e o resultado obtido no estudo dos cadáveres. Cada paciente teve sua posição avaliada quanto a sua eficácia. Resultados Obtivemos basicamente dois padrões de posicionamento da cabeça para cirurgias de aneurismas cerebrais da circulação anterior. Conclusão A melhor exposição cirúrgica está relacionada à posição específica da cabeça para cada localização aneurismática. O ângulo de visão microscópica adequado minimiza lesões neurovasculares e a excessiva retração cerebral.
Resumen en inglés Objective To study the ideal patient's head positioning for the anterior circulation aneurysms microsurgery. Method We divided the study in two parts. Firstly, 10 fresh cadaveric heads were positioned and dissected in order to ideally expose the anterior circulation aneurysm sites. Afterwards, 110 patients were submitted to anterior circulation aneurysms microsurgery. During the surgery, the patient's head was positioned accordingly to the aneurysm location and the results from the cadaveric study. The effectiveness of the position was noted. Results We could determine mainly two patterns for head positioning for the anterior circulation aneurysms. Conclusion The best surgical exposure is related to specific head positions. The proper angle of microscopic view may minimize neurovascular injury and brain retraction.
Keyword: Cerebral aneurysm,
Head positioning,
Anatomical landmarks,
Anterior circulation arteries,
Microsurgery
Texto completo: Texto completo (Ver PDF) Texto completo (Ver HTML)