| Revista: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
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| Número de sistema: | 000569488 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Autores: | KOWACS, Fernando1 ROESLER, Célia Aparecida de Paula1 PIOVESAN, Élcio Juliato5 SARMENTO, Elder Machado6 CAMPOS, Henrique Carneiro de8 MACIEL JR, Jayme Antunes9 CALIA, Leandro Cortoni10 BAREA, Liselotte Menke2 CICIARELLI, Marcelo Cedrinho11 VALENÇA, Marcelo Moraes12 COSTA, Maria Eduarda Nobre de Magalhães13 PERES, Mário Fernando Prieto10 KOWACS, Pedro André5 ROCHA FILHO, Pedro Augusto Sampaio12 SILVA NÉTO, Raimundo Pereira da1 VILLA, Thais Rodrigues18 JURNO, Mauro Eduardo20 |
| Instituciones: | 1Academia Brasileira de Neurologia, Departamento Científico de Cefaleia, São Paulo, SP. Brasil 2Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Irmandade Santa Casa de Misericórdia, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil 3Hospital Moinhos de Vento, Serviço de Neurologia e Neurocirurgia, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil 4Clínica de Cefaleia e Neurologia Dr. Edgard Raffaelli, São Paulo, SP. Brasil 5Universidade Federal do Paraná, Hospital das Clínicas, Curitiba, Paraná. Brasil 6Centro Universitario de Volta Redonda, Volta Redonda, Rio de Janeiro. Brasil 7Fundação Educacional Dom André Arcoverde, Centro de Ensino Superior de Valença, Valença, RJ. Brasil 8Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil 9Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, São Paulo. Brasil 10Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, São Paulo. Brasil 11Centro Universitário Barão de Mauá, Faculdade de Medicina, Ribeirão Preto, São Paulo. Brasil 12Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco. Brasil 13Clínica Neurológica Dra. Maria Eduarda Nobre, Rio de Janeiro, RJ. Brasil 14Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, São Paulo, São Paulo. Brasil 15Instituto de Neurologia de Curitiba, Curitiba, PR. Brasil 16Universidade de Pernambuco, Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Recife, Pernambuco. Brasil 17Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí. Brasil 18Universidade Federal de São Paulo, Setor de Cefaleias, São Paulo. Brasil 19Headache Center Brasil, São Paulo, SP. Brasil 20Faculdade de Medicina de Barbacena, Barbacena, Minas Gerais. Brasil 21Fundação Hospital do Estado de Minas Gerais, Hospital Regional de Barbacena Dr. José Américo, São Paulo, SP. Brasil |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Jul |
| Volumen: | 77 |
| Número: | 7 |
| Paginación: | 509-520 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Resumen en portugués | A migrânea (enxaqueca) crônica determina uma carga pessoal, social e econômica significativa e é caracterizada por dor de cabeça presente em quinze ou mais dias por mês por ao menos três meses, com no mínimo oito dias de cefaleia migranosa a cada mês. É frequentemente associada ao uso excessivo de medicação analgésica ou antimigranosa aguda e isso não deve ser negligenciado. Este consenso foi elaborado por um grupo de membros da Sociedade Brasileira de Cefaleia, para descrever as evidências atualmente disponíveis e fornecer recomendações relacionadas ao tratamento farmacológico e não farmacológico da migrânea crônica. Estratégias de retirada na cefaleia por uso excessivo de medicamentos também são descritas, assim como os riscos dos tratamentos durante a gravidez e a amamentação. O topiramato oral e as injeções de toxina onabotulínica A são os únicos tratamentos que receberam a recomendação classe A, enquanto que o valproato, a gabapentina e a tizanidina receberam recomendação classe B, juntamente com acupuntura, biofeedback e mindfulness. Os anticorpos monoclonais anti-CGRP ou anti-CGRPr, ainda não disponíveis no Brasil, são novos fármacos promissores, já aprovados em outros países para o tratamento profilático da migrânea, cuja eficácia na migrânea crônica ainda está por ser definitivamente comprovada. |
| Resumen en inglés | Chronic migraine poses a significant personal, social and economic burden and is characterized by headache present on 15 or more days per month for at least three months, with at least eight days of migrainous headache per month. It is frequently associated with analgesic or acute migraine medication overuse and this should not be overlooked. The present consensus was elaborated upon by a group of members of the Brazilian Headache Society in order to describe current evidence and to provide recommendations related to chronic migraine pharmacological and nonpharmacological treatment. Withdrawal strategies in medication overuse headache are also described, as well as treatment risks during pregnancy and breastfeeding. Oral topiramate and onabotulinum toxin A injections are the only treatments granted Class A recommendation, while valproate, gabapentin, and tizanidine received Class B recommendation, along with acupuncture, biofeedback, and mindfulness. The anti-CGRP or anti-CGRPr monoclonal antibodies, still unavailable in Brazil, are promising new drugs already approved elsewhere for migraine prophylactic treatment, the efficacy of which in chronic migraine is still to be definitively proven. |
| Keyword: | Migraine disorders, Headache, Headache disorders |
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