Clinical features and severity of gastric emptying delay in brazilian patients with gastroparesis



Título del documento: Clinical features and severity of gastric emptying delay in brazilian patients with gastroparesis
Revista: Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000367156
ISSN: 0004-2803
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 50
Número: 4
Paginación: 270-276
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en inglés Gastroparesis is defined by delayed gastric emptying without mechanical obstruction of the gastroduodenal junction, which has been increasingly investigated. Nevertheless, knowledge on the relationships between etiology, symptoms and degree of delayed gastric emptying is limited. Objectives The demographic, clinical and etiological features of Brazilian patients with gastroparesis were studied and the relationships between these findings and the severity of gastric emptying were determined. Method This is a retrospective study of medical records of 41 patients with symptoms suggestive of gastroparesis admitted between 1998 and 2011, who had evidence of abnormally delayed gastric emptying on abdominal scintigraphy. Cases with idiopathic gastroparesis were compared with those of patients with neurologic disorders or diabetes mellitus, in whom autonomic neuropathy is likely to occur. Results The majority of the patients were women (75.6%) with a median age of 41 years and a long-term condition (median: 15 years). Twelve patients (29.3%) had a body mass index of less than 20 kg/m2. The most common presenting symptoms were dyspepsia (53.6%), nausea and vomiting (46.3%), weight loss (41.4%) and abdominal pain (24.3%). Regarding etiology, 16 patients had digestive disorders including idiopathic gastroparesis (n = 12), 12 had postoperative conditions, 11 had diseases of the nervous system, five had diabetes mellitus and in three cases gastroparesis was associated to a variety of conditions. In the majority of patients (65.8%) gastric emptying was severely delayed. There was no association between etiology of gastroparesis, type of presenting symptoms and the degree of delay in gastric emptying. Gastroparesis patients with proven (neurological conditions) or presumed (diabetes) nervous system involvements were significantly younger (P = 0.001), had more recent symptom onset (P = 0:03) and a trend towards more severe gastric
Resumen en portugués A gastroparesia é uma condição clínica definida por retarde anormal do esvaziamento gástrico, sem obstrução mecânica antro-piloro-duodenal, que vem sendo crescentemente estudada. No entanto, as relações entre etiologia, sintomas e grau de retarde do esvaziamento gástrico na gastroparesia são ainda pouco conhecidas. Objetivos Estudar as características demográficas, clínicas e etiológicas e o grau de retarde do esvaziamento gástrico em pacientes brasileiros com gastroparesia e comparar os casos idiopáticos com aqueles com doenças do sistema nervoso ou diabete melito, em que é alta a probabilidade de ocorrência de neuropatia autonômica. Método Estudo retrospectivo dos prontuários de 41 casos com sintomas sugestivos de gastroparesia admitidos entre 1998 e 2011, que tiveram comprovação de retarde anormal do esvaziamento gástrico em exame cintigráfico específico, que foi também revisto. Resultados Dentre os 41 casos, 31 (75,6%) eram mulheres; a mediana de idade foi de 41 anos e predominou quadro clínico de longa duração (mediana: 15 anos). Doze (29,26%) pacientes apresentavam índice de massa corporal inferior ao limite de 20 kg/m2. Os sintomas mais frequentes foram a dispepsia (53,6%), náuseas e vômitos (46,3%), perda de peso (41,4%) e dor abdominal (24,3%). Quanto à etiologia, 16 pacientes tinham afecções digestivas, incluindo a gastroparesia idiopática (n = 12), 12 eram de estados pós-operatórios, 11 tinham doenças do sistema nervoso, 5 tinham diabete melito e 3 eram de etiologias variadas. A maioria dos pacientes (65,8%) apresentou retarde do esvaziamento gástrico intenso ou muito intenso. Não houve qualquer associação entre etiologia da gastroparesia, sintomas apresentados e grau de retarde do esvaziamento gástrico. Nos casos com comprometimento neurológico comprovado ou presumido (diabéticos), os pacientes eram significativamente mais jovens (P = 0.001), com início
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Gastroenterología,
Diabetes,
Neuropatías,
Vaciamiento gástrico,
Gastroparesis
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Diabetes,
Neuropathies,
Gastric emptying,
Gastroparesis
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